Conţinut

• Pași
• sfaturi
• Avertizări

O încheietură entorsată provoacă leziuni ligamentare care leagă oasele mici ale încheieturii mâinii (numite oase carpiene). Cea mai comună leziune a ligamentului încheieturii mâinii este în ligamentul scapo-lunar, care leagă osul scafoid de osul semilunar. Entorsele încheieturii mâinii au diverși indici de severitate în funcție de extensia sau ruperea ligamentelor, determinând cea mai potrivită metodă de tratament; în unele cazuri, îngrijirea la domiciliu este suficientă, în timp ce în altele, este important să se arate rănirea unui profesionist din domeniul sănătății pentru a obține un diagnostic mai bun.

Pași

Partea 1 din 3: Îngrijirea unei ușoare răsuciri a încheieturii mâinii

1. 

   Odihniți-vă pumnul și aveți răbdare. Entorse ușoare sunt cauzate în mod obișnuit de repetarea sarcinilor sau hiperextensia articulației la căderea sau întinderea mâinii. Evitați sarcinile repetitive dacă credeți că sunt responsabile de durerea încheieturii mâinii și încercați să vă schimbați activitatea la locul de muncă cel puțin o săptămână, dacă este legată de problemă. Dacă apare din cauza exercițiilor fizice, postura mâinii poate fi greșită sau forța aplicată pe loc este exagerată. Un antrenor personal vă poate ajuta și vă poate arăta calea corectă.
   • O torsiune ușoară este de obicei clasificată ca gradul I, ceea ce implică faptul că ligamentele au suferit o mică extensie, dar fără leziuni majore.
   • Durerea durabilă, inflamația ușoară sau umflarea și pierderea mișcării sau forței încheieturii sunt cele mai frecvente simptome ale entorselor de încheietură de gradul I.

2. 

   
   
   Aplicați gheață pe mânerul răsucit. Aplicarea gheții este un tratament foarte eficient pentru practic toate contuziile musculo-scheletice, cum ar fi entorse de încheietură. Aplicați-l pe cea mai sensibilă parte a încheieturii mâinii pentru a reduce umflarea și durerea. Lăsați gheața timp de 10 până la 15 minute la fiecare două până la trei ore timp de câteva zile, reducând frecvența pe măsură ce durerea și umflarea scad.
   • Comprimarea gheții împotriva încheieturii cu ajutorul unei benzi elastice ajută, de asemenea, la controlul inflamației, dar nu o strângeți excesiv, deoarece va interfera cu circulația sângelui, agravând contuzia.
   • Este esențial să înfășurați cuburi de gheață sau comprese reci în prosoape subțiri pentru a preveni arsurile pielii.

3. 

   
   
   Folosiți un bandaj pentru a susține încheietura mâinii. Înfășurarea unui bandaj funcțional, din neopren sau chiar chirurgical va oferi mai mult sprijin articulațiilor, permițând o aplicare mai simplă de gheață; Cu toate acestea, cel mai mare beneficiu este psihologic - în esență, este doar un „memento” vizual pentru a-l ușura și a nu forța locul câteva zile.
   • Aplicați bandajul de la partea articulației degetelor la mijlocul antebrațului, trecându-l peste elastic.
   • Bandajul trebuie așezat ferm, dar fără a întrerupe circulația sângelui. Mâna pacientului nu trebuie să furniceze, să aibă o culoare albastră sau să fie rece.

4. 

   
   
   Faceți întinderi ușoare. După ce durerea și inflamația s-au calmat, faceți câteva exerciții ușoare de întindere dacă încheietura mâinii este rigidă. Entorse mici și tulpini răspund bine la exercițiile de întindere mai puțin intense, deoarece ameliorează tensiunea, favorizează circulația sângelui și sporesc flexibilitatea. În general, se recomandă să rămâneți în poziția întinsă timp de 30 de secunde și să efectuați astfel de exerciții de trei până la cinci ori pe zi până când mobilitatea revine la încheietura mâinii.
   • Puteți întinde ambii pumni în același timp, rămânând într-o „poziție de rugăciune” cu mâinile (palmele împreună în fața feței și cu coatele îndoite). Aplicați presiune asupra mâinilor ridicând nivelul coatelor până când simțiți că încheietura mâinii rănite este întinsă. Consultați un medic, kinetoterapeut sau antrenor personal pentru a efectua mai multe întinderi, dacă este necesar.
   • Aplicați puțină căldură umedă la încheietura mâinii înainte de a vă întinde pentru a face tendoanele și ligamentele mai maleabile.

Partea 2 din 3: Îngrijirea unei entorse moderate la încheietura mâinii

1. 

   Luați medicamente fără prescripție medicală. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, naproxenul sau ibuprofenul, pot rezolva problema pe termen scurt, ajutând la suportarea durerii sau inflamațiilor semnificative la încheietura mâinii. Nu uitați că acest tip de medicament vă poate ataca stomacul, rinichii și ficatul, așa că nu le folosiți mai mult de două săptămâni la rând. Nu administrați aspirină nimănui sub 18 ani.
   • Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul medicamentos dacă aveți probleme de sănătate, luați alte medicamente sau sunteți alergic la anumite componente.
   • O alternativă bună este aplicarea unei creme analgezice sau gel direct pe încheietura dureroasă.
   • Păstrarea pulsului ridicat ajută, de asemenea, la reducerea inflamației.
   • Leziunile moderate ale încheieturii mâinii - cunoscute sub numele de entorse de gradul II - se caracterizează prin durere severă, inflamație și vânătăi din cauza deteriorării ligamentelor.
   • Acest tip de contuzie poate face încheietura mâinii mai instabilă și mai slabă decât gradul I.

2. 

   Fii mai atent când aplici gheață. Tulpinile de gradul II prezintă umflături mai mari datorate ruperii parțiale a fibrelor ligamentare. Din această cauză, este important să fii atent, să aplici gheață constant și să iei antiinflamatoare. Cu cât se adoptă mai repede acest tratament cu compresă rece pentru acest tip de leziune, cu atât vasele de sânge vor fi comprimate mai repede în diametre mai mari, restricționând circulația sângelui și, în consecință, umflarea. Când vătămarea este mai gravă, gheața trebuie aplicată între 10 și 15 minute la fiecare oră timp de o zi sau două după răsucire, reducând frecvența pe măsură ce durerea și umflarea se îmbunătățesc.
   • Dacă nu aveți pachete de gheață sau gel, luați un pachet de mazăre sau legume în congelator.

3. 

   Puneți o atelă. Deoarece instabilitatea și slăbiciunea sunt cele mai mari preocupări la pacienții cu entorse de gradul II, medicul poate recomanda utilizarea unei atele pentru a oferi un sprijin mai mare. Nu are efect „psihologic”, deoarece mișcarea va fi restricționată (brațul este imobilizat) și va oferi mult sprijin în cazul în care este necesar să folosiți mâna pentru o anumită sarcină.
   • Ortopedul ar trebui să recomande tipul ideal de atelă pentru leziune.
   • Încheietura trebuie să fie întotdeauna într-o poziție neutră.
   • Tulpinile de gradul II trebuie imobilizate cu o atelă timp de una până la două săptămâni, ceea ce poate provoca rigiditate musculară și mișcare mai mică după îndepărtare.

4. 

   Faceți un plan de reabilitare. După ce torsiunea se îmbunătățește odihnind brațul timp de câteva săptămâni, poate fi necesară reabilitarea brațului, astfel încât forța și mobilitatea acestuia să revină la normal. Acest lucru se face fie la birou, fie acasă cu ajutorul unui kinetoterapeut, care va face exerciții specifice pentru a recâștiga forța și mișcarea în braț și încheietura mâinii.
   • Pentru a întări locul după ce umflarea și durerea s-au îmbunătățit, încercați să folosiți bile de fizioterapie, strângându-le cu brațul drept și cu palma în sus. Folosiți degetele pentru a efectua exercițiul timp de 30 de secunde pe „sesiune”, repetând activitatea de 10 până la 20 de ori pe zi.
   • În plus, ridicarea greutăților ușoare, sporturile de bowling sau de rachetă și chiar grădinăritul (de exemplu, tragerea buruienilor și împingerea cu încheietura mâinii, de exemplu) sunt alte opțiuni pentru activități. Cu toate acestea, nu le începeți până când medicul sau kinetoterapeutul nu le permite.

Partea 3 din 3: Căutarea ajutorului medical

1. 

   Consultați un medic. Atunci când trauma la încheietura mâinii este foarte severă, provocând dureri insuportabile, umflături, vânătăi și pierderea funcțiilor motorii, este esențial să mergi la ortoped sau la camera de urgență pentru diagnosticarea corectă. Entorse de gradul III implică o ruptură completă a ligamentelor, necesitând repararea intervenției chirurgicale. Alte leziuni grave la încheietura mâinii care pot apărea sunt: ​​fracturi, luxații, artrită inflamatorie (cum ar fi artrita reumatoidă sau gută), sindromul tunelului carpian, infecții și tendinită severă.
   • Radiografiile, scanările RMN, scanările osoase și studiile de conducere nervoasă pot ajuta, de asemenea, la diagnostic. În plus, medicul va comanda eventual un test de sânge pentru a exclude posibilitatea apariției gutei sau a artritei reumatoide.
   • De asemenea, este important să mergeți la medic dacă simptomele sunt încă prezente sau se agravează la 2 săptămâni după începerea tratamentelor la domiciliu.
   • Alte simptome care pot indica fracturi sunt: ​​vânătăi, sensibilitate, umflături sau deformări, pe lângă repetarea formei de rănire, cum ar fi atunci când cădeți din nou pe încheietura mâinii sau când faceți sport.
   • Copiii suferă adesea fracturi și nu tulpini la încheieturi.

2. 

   Consultați un chiropractor sau un osteopat. Acești specialiști pot restabili funcția și mișcarea normală a articulațiilor periferice și a coloanei vertebrale, ca la încheietura mâinii. Dacă răsucirea încheieturii mâinii provine dintr-un os carpian ușor deplasat sau dislocat, chiropractorul sau osteopatul vor folosi manipularea articulațiilor pentru a reduce luxația sau pentru a repoziționa articulația afectată. De obicei, este posibil să auziți un sunet de ceva care apare sau revine după reglare.
   • Uneori, o singură ajustare poate ameliora complet durerile încheieturii mâinii, restabilind mișcarea completă în zonă, dar de obicei vor fi necesare câteva tratamente pentru a observa rezultate semnificative.
   • Manipularea articulațiilor la încheietura mâinii nu este utilizată pentru a trata infecții, fracturi sau artrită inflamatorie.

3. 

   Discutați cu medicul și întrebați despre posibilitatea de a face o injecție direct la încheietura mâinii. Acestea conțin medicamente steroizi, care sunt injectate în apropierea sau într-un ligament, tendon sau articulație și vor reduce rapid inflamația, permițând pacientului să recâștige din nou mișcarea normală, nedureroasă a încheieturii mâinii. Injecțiile cu cortizon sunt indicate numai pentru entorse cronice sau severe. În general, se administrează injecții cu prednisolon, dexametazonă sau triamcinolonă.
   • Unele dintre posibilele complicații ale injecțiilor cu corticosteroizi sunt: ​​infecții, sângerări, slăbirea tendoanelor, atrofie musculară locală și afectarea sau iritarea nervilor.
   • Dacă injecțiile cu corticosteroizi nu ameliorează sau rezolvă problemele încheieturii mâinii, intervenția chirurgicală este cea mai bună modalitate de a corecta leziunea.

4. 

   Discutați cu medicul dumneavoastră despre operația încheieturii mâinii. Intervenția chirurgicală pentru tratarea durerii cronice la încheietura mâinii ar trebui să fie doar ultima soluție și dacă nu funcționează nicio altă terapie neinvazivă. Cu toate acestea, atunci când torsiunea este de gradul III, această procedură va fi prima opțiune pentru restabilirea ligamentelor rupte. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală va restabili conexiunea ligamentelor la oasele carpiene asociate, folosind plăci și șuruburi - în anumite ocazii - pentru a asigura o mai mare stabilizare.
   • După operația de reconstrucție a ligamentelor, este necesar să vă odihniți timp de șase până la opt săptămâni pentru vindecarea completă, dar reabilitarea încheieturii mâinii poate dura chiar mai mult.
   • Unele posibile complicații ale intervenției chirurgicale la încheietura mâinii sunt: ​​infecția locală, reacția alergică la anestezie, afectarea nervilor, paralizia și durerea cronică sau umflarea.

sfaturi

• Dacă suferiți o nouă leziune sau vedeți simptome mai intense, consultați un ortoped înainte de a începe tratamentul.
• Entorsele cronice și recurente - provenite din tratamentul inadecvat al leziunilor ligamentare - pot duce la dezvoltarea artritei.
• Entorsele la încheietura mâinii sunt rezultatul căderilor, în majoritatea cazurilor. Prin urmare, este necesară o atenție deosebită atunci când mergeți pe teren umed sau alunecos.
• Skateboardingul este cea mai periculoasă activitate în legătură cu acest tip de accidentare, așadar purtați întotdeauna echipament de protecție.

Avertizări

• Adresați-vă imediat unui medic dacă aveți oricare dintre următoarele semne sau simptome: durere la încheietura mâinii care crește rapid în intensitate, paralizie sau amorțeală la nivelul mâinilor sau brațelor, articulația încheieturii mâinii la un unghi ciudat, febră ridicată sau scădere bruscă, neîntreruptă în greutate.