Conţinut

• Pași
• Întrebări și răspunsuri ale experților
• sfaturi
• Avertizări

Alte secțiuni

Experții sunt de acord că MRSA (rezistent la meticilină) Staphylococcus aureus) poate fi greu de tratat și conținut. Este o infecție bacteriană care nu răspunde bine la antibioticele utilizate de obicei pentru combaterea infecției. Infecția se răspândește ușor, în special în condiții de aglomerare, și poate deveni rapid o amenințare pentru sănătatea publică. Studiile arată că simptomele timpurii sunt uneori confuze pentru o mușcătură inofensivă de păianjen, deci este important să recunoaștem MRSA imediat înainte de a se permite răspândirea.

Pași

Metoda 1 din 4: Recunoașterea MRSA

1. 

   Căutați un abces sau fierbeți. Primul simptom al MRSA este un abces ridicat, umplut cu puroi sau fierbere care este ferm la atingere și se simte cald. Această pată roșie poate avea un „cap” ca un cos și poate avea o dimensiune cuprinsă între 2 și 6 centimetri (0,79 până la 2,4 in) sau mai mare. Poate apărea oriunde pe corp și va fi extrem de fraged. De exemplu, dacă este pe fese, probabil că nu veți putea sta de durere.
   • O infecție a pielii fără fierbere este mai puțin probabil să fie MRSA, dar ar trebui totuși verificată de un medic. Mai probabil, trebuie să fiți tratat pentru o streptococ infecție sau stafilococure sensibil.

2. 

   
   
   Distingeți între furunculele MRSA și mușcăturile de insecte. Abcesul sau fierberea timpurie pot arăta incredibil de asemănător cu o simplă mușcătură de păianjen. Un studiu a arătat că 30% dintre americanii care au raportat o mușcătură de păianjen s-au dovedit a avea SARM. Mai ales dacă sunteți conștient de un focar de MRSA în zona dvs., greșește din partea precauției și faceți testul unui medic.
   • În Los Angeles, focarele MRSA au fost atât de mari încât departamentul de sănătate publică a ridicat panouri publicitare care arătau imaginea unui abces MRSA cu textul „Aceasta nu este o mușcătură de păianjen”.
   • Pacienții nu și-au luat antibioticele, crezând că medicii lor au greșit și au diagnosticat greșit mușcăturile de păianjen.
   • Fiți vigilenți la MRSA și urmați întotdeauna sfatul medicului.

3. 

   
   
   Ai grijă de febră. Deși nu toți pacienții suferă de febră, este posibil să aveți unul mai mare de 38 ° C (100,4 ° F). Acest lucru poate fi însoțit de frisoane și greață.

4. 

   
   
   Fiți atent la simptomele sepsisului. „Toxicitatea sistemică” este rară, dar posibilă dacă infecția cu MRSA se află în piele și țesuturile moi. În timp ce în majoritatea cazurilor, pacienții își pot lăsa timpul și pot aștepta ca rezultatele testelor să confirme SARM, sepsisul pune viața în pericol și are nevoie de tratament imediat. Simptomele includ:
   • Temperatura corpului peste 101,5 ° F (38,5 ° C) sau sub 95 ° F (35 ° C)
   • Ritmul cardiac este mai mare de 90 de bătăi pe minut
   • Respirație rapidă
   • Umflare (edem) oriunde pe corp
   • Stare mentală alterată (dezorientare sau inconștiență, de exemplu)

5. 

   Nu ignorați simptomele. În unele cazuri, MRSA s-ar putea rezolva de la sine fără tratament. Furuncul poate exploda singur, iar sistemul imunitar poate lupta împotriva infecției; cu toate acestea, MRSA poate fi mai grav la persoanele cu sistem imunitar slab. Dacă infecția se agravează, bacteriile ar putea intra în fluxul sanguin, provocând șoc septic potențial fatal. În plus, infecția este extrem de contagioasă și ați putea îmbolnăvi multe alte persoane dacă vă neglijați propriul tratament.

Metoda 2 din 4: Tratarea MRSA

1. 

   Consultați un medic pentru diagnostic corect. Majoritatea furnizorilor de asistență medicală văd multe cazuri în fiecare săptămână și ar trebui să poată diagnostica cu ușurință MRSA. Cel mai evident instrument de diagnostic sunt furunculele sau abcesele caracteristice. Dar pentru confirmare, medicul va tampona locul leziunii și un laborator îl va testa pentru detectarea prezenței bacteriei MRSA.
   • Cu toate acestea, este nevoie de aproximativ 48 de ore pentru ca bacteriile să crească, făcând testarea imediată inexactă.
   • Noile teste moleculare care pot detecta ADN-ul MRSA în câteva ore sunt din ce în ce mai disponibile.

2. 

   Folosiți o compresă caldă. Sperăm că ați văzut un medic imediat ce ați suspectat MRSA și ați prins infecția înainte ca aceasta să devină periculoasă. Primul tratament timpuriu pentru MRSA este apăsarea unei comprese calde împotriva fierberii pentru a atrage puroiul la suprafața pielii. În acest fel, când medicul taie abcesul pentru a-l scurge, va avea mai mult succes în îndepărtarea tuturor puroiului. Antibioticele pot ajuta la accelerarea procesului. În unele cazuri, combinația de antibiotice și comprese calde poate provoca drenarea spontană, fără a fi necesară tăierea leziunii.
   • Înmuiați un prosop curat în apă.
   • Cuptor cu microunde timp de aproximativ două minute, sau până când este la fel de cald cât poți sta fără să-ți arzi pielea.
   • Lăsați-l pe leziune până când pânza se răcește. Repetați procesul de trei ori pe sesiune.
   • Repetați întreaga sesiune de compresie caldă de patru ori pe zi.
   • Când fierberea s-a înmuiat și puteți vedea clar puroi în centrul acestuia, acesta este gata să fie drenat chirurgical de către medicul dumneavoastră.
   • Uneori, totuși, acest lucru poate agrava zona. Pachetul de căldură poate fi destul de dureros și rana poate deveni mai mare, mai roșie și mult mai gravă. Întrerupeți pachetele de căldură și adresați-vă medicului dumneavoastră dacă se întâmplă acest lucru.

3. 

   Permiteți unui medic să dreneze leziunile MRSA. Odată ce ați adus puroiul plin de bacterii la suprafața leziunii, medicul îl va tăia și va scurge puroiul în siguranță. În primul rând, va anestezia zona cu Lidocaină și o va curăța cu Betadine. Apoi, folosind un bisturiu, va face o incizie în „capul” leziunii și o va scurge de puroi infecțios. Ea va aplica presiune peste tot în jurul leziunii, cum ar fi împingerea puroiului dintr-un zit popped, pentru a se asigura că tot materialul infecțios este stors. Medicul va trimite lichidul extras la un laborator pentru a-l testa pentru răspuns la antibiotice.
   • Uneori, sub piele există buzunare de tip fagure ca infecții. Acestea trebuie despărțite folosind o clemă Kelly pentru a menține pielea deschisă în timp ce medicul abordează infecția sub suprafață.
   • Deoarece MRSA este în mare măsură rezistentă la antibiotice, drenajul este cel mai eficient mod de a-l trata.

4. 

   Păstrați rana curată. După drenare, medicul va spăla rana cu o seringă fără ac, apoi o va împacheta bine cu benzi de tifon. El va lăsa un „fitil”, astfel încât să puteți scoate tifonul acasă pentru a curăța rana în același mod în fiecare zi. În timp (de obicei, aproximativ două săptămâni), rana va deveni din ce în ce mai mică până când nu mai puteți introduce tifon în ea. Până când acest lucru se întâmplă, totuși, ar trebui să spălați rana în fiecare zi.

5. 

   Luați orice antibiotice prescrise. Nu vă presați medicul să vă prescrie antibiotice împotriva recomandării sale, deoarece MRSA nu răspunde bine la acestea. Prescrierea excesivă de antibiotice ajută doar infecțiile să devină mai rezistente la tratament; cu toate acestea, există două abordări ale tratamentelor cu antibiotice în general - pentru infecții ușoare și grave. Medicul dumneavoastră vă poate sugera următoarele:
   • Infecție ușoară până la moderată: luați un comprimat Bactrim DS la fiecare 12 ore timp de două săptămâni. Dacă sunteți alergic la aceasta, luați 100 mg de doxiciclină în același program.
   • Infecție severă (livrare IV): primiți 1 g de Vancomicină printr-un IV timp de cel puțin o oră; 600 mg de Linezolid la fiecare 12 ore; sau 600 mg de ceftarolină timp de cel puțin o oră la fiecare 12 ore.
   • Consultantul în boli infecțioase va determina durata terapiei IV.

Metoda 3 din 4: Eliberarea unei comunități de MRSA

1. 

   Educați-vă despre igiena care previne MRSA. Deoarece MRSA este atât de infecțios, este important ca toți membrii comunității să fie atenți la igienă și prevenire, mai ales atunci când există un focar local.
   • Folosiți loțiuni și săpunuri din sticle de pompă. Scufundarea degetelor într-un borcan cu loțiune sau împărțirea cu alte persoane a unei săpunuri poate răspândi MRSA.
   • Nu împărtășiți obiecte personale precum aparate de ras, prosoape sau periuțe de păr.
   • Spălați toate lenjeria de pat cel puțin o dată pe săptămână și spălați prosoapele și șervețelele după fiecare utilizare.

2. 

   Aveți grijă suplimentară în spații comune sau aglomerate. Deoarece MRSA se răspândește atât de ușor, trebuie să fiți conștient de riscuri în situații aglomerate. Acestea ar putea include zone comune ale unei case sau spații publice aglomerate, cum ar fi case de bătrâni, spitale, închisori și săli de sport. Deși multe zone comune sunt dezinfectate în mod regulat, nu știi niciodată când a fost ultima curățenie sau cine ar fi putut fi în zonă înainte de tine. Este înțelept să puneți o barieră în jos dacă sunteți îngrijorat.
   • De exemplu, aduceți-vă propriul prosop la sală și așezați-l între dvs. și echipament. Spălați prosopul imediat după utilizare.
   • Folosiți bine șervețelele antibacteriene și soluțiile oferite de sala de sport. Dezinfectați toate echipamentele înainte și după utilizare.
   • Dacă faceți duș într-un spațiu comun, purtați flip-flops sau pantofi de duș din plastic.
   • Aveți un risc crescut de infecție dacă aveți tăieturi sau aveți un sistem imunitar compromis (cum ar fi diabetul zaharat).

3. 

   Folosiți dezinfectant pentru mâini.Pe tot parcursul zilei, intri în contact cu tot felul de bacterii comune. Este posibil ca persoana care a atins un clan înainte de a avea MRSA și i-a atins nasul chiar înainte de a deschide ușa.Este o idee bună să folosiți dezinfectant pentru mâini pe tot parcursul zilei, mai ales atunci când este în public. În mod ideal, dezinfectantul va conține cel puțin 60% alcool.
   • Folosiți-l la supermarket, când primiți schimbarea de la casieri.
   • Copiii ar trebui să folosească igienizant pentru mâini sau să se spele pe mâini după ce s-au jucat cu alți copii. Profesorii care interacționează cu copiii ar trebui să urmeze același standard.
   • Ori de câte ori simți că poți fi expus la o posibilă infecție, folosește un dezinfectant pentru mâini doar pentru a fi în siguranță.

4. 

   Spălați suprafețele menajere cu înălbitor. O soluție de înălbitor diluată este eficientă pentru combaterea insectei MRSA din casa ta. Incorporați-l în rutina de menaj în timpul focarelor comunitare pentru a reduce riscul de infecție.
   • Întotdeauna diluați înălbitorul înainte de a-l curăța, deoarece vă poate decolora suprafețele.
   • Folosiți un raport 1: 4 de înălbitor pentru apă. De exemplu, adăugați 1 cană de înălbitor la 4 cani de apă pentru a vă curăța suprafețele gospodăriei.

5. 

   Nu vă bazați pe vitamine sau terapii naturale. Studiile nu au reușit să demonstreze că vitaminele și terapiile naturale pot îmbunătăți suficient sistemul nostru imunitar pentru a evita MRSA. Singurul studiu care părea promițător, în care subiecților li s-au administrat „mega-doze” de vitamina B3, a trebuit să fie respins, deoarece doza însăși nu era sigură.

Metoda 4 din 4: Prevenirea răspândirii MRSA în spital

1. 

   Aflați diferența dintre tipurile de SARM. Când pacienții intră în spital cu MRSA, acesta este „dobândit de comunitate”. MRSA „dobândit de spital” este atunci când un pacient intră în spital pentru tratamentul unei afecțiuni fără legătură, apoi primește MRSA în timp ce este acolo. MRSA dobândit de spital nu afectează de obicei pielea și țesuturile moi, deci nu vedeți adesea furuncule și abcese dobândite în comunitate. Acești pacienți progresează rapid către complicații mai grave.
   • MRSA este o cauză majoră a decesului care poate fi prevenit și este o epidemie în spitalele din întreaga lume.
   • Infecția se răspândește rapid de la pacient la pacient prin personalul spitalului necunoscut care nu respectă procedurile adecvate de control al infecției.

2. 

   Protejați-vă cu mănuși. Dacă lucrați într-un cadru medical, absolut trebuie sa purtați mănuși atunci când interacționați cu pacienții. Dar la fel de important ca purtarea mănușilor este schimbarea mănușilor între pacienți și spălarea bine a mâinilor de fiecare dată când schimbați mănușile. Dacă nu schimbați mănușile, vă puteți proteja de infecție în timp ce răspândiți infecția de la un pacient la altul.
   • Protocoalele de control al infecțiilor variază de la secție la secție, chiar și în același spital. De exemplu, infecția este mai răspândită în unitatea de terapie intensivă (UCI), astfel încât măsurile de precauție de contact și izolare sunt de obicei mai stricte. Personalul poate fi obligat să poarte halate de protecție și măști de față, pe lângă mănuși.

3. 

   Spălați-vă mâinile în mod regulat. Aceasta este poate cea mai importantă practică pentru prevenirea răspândirii bolilor infecțioase. Mănușile nu pot fi purtate în orice moment, așa că spălarea mâinilor este prima linie de apărare împotriva răspândirii bacteriilor.

4. 

   Examinați în prealabil toți pacienții noi pentru SARM. Când aveți de-a face cu lichide corporale ale pacienților - fie prin strănut, fie prin intervenție chirurgicală - cel mai bine este să pre-examinați SARM. Toți cei aflați într-un spital aglomerat sunt atât un risc potențial, cât și un risc potențial. Testul pentru MRSA este un tampon nazal simplu care poate fi analizat în decurs de 15 ore. Depistarea tuturor noilor admisii - chiar și a celor care nu prezintă simptome ale SARM - poate reduce răspândirea infecției. De exemplu, un studiu a arătat că aproximativ 1/4 din pacienții preoperatori care nu prezentau niciun simptom al SARM purtau încă bacteriile.
   • Este posibil ca examinarea tuturor pacienților să nu fie rezonabilă în limitele de timp și buget ale spitalului dumneavoastră. S-ar putea să luați în considerare examinarea tuturor pacienților cu intervenție chirurgicală sau a celor cu personalul cu lichide care trebuie să intre în contact.
   • Dacă se constată că pacientul are SARM, personalul poate decide asupra unei strategii de „decolonizare” pentru a preveni contaminarea în timpul intervenției chirurgicale / procedurii și transmiterea către alte persoane din cadrul asistenței medicale.

5. 

   Izolați pacienții suspectați de a avea SARM. Ultimul lucru pe care îl doriți într-un spital aglomerat este ca un pacient infectat să intre în contact cu pacienți neinfectați acolo din alte motive. Dacă sunt disponibile camere cu pat de o persoană, pacienții suspectați de SARM ar trebui să fie izolați acolo. Dacă acest lucru nu este posibil, pacienții cu MRSA ar trebui, cel puțin, să fie în carantină în aceeași zonă, separat de populația neinfectată.

6. 

   Asigurați-vă că spitalul este bine echipat. Atunci când schimburile sunt insuficiente, personalul suprasolicitat poate „arde” și pierde concentrarea. O asistentă medicală bine odihnită este mai probabil să urmeze cu atenție protocoalele de control al infecției, reducând astfel riscul răspândirii MRSA printr-un spital.

7. 

   Fiți vigilenți la semne de MRSA dobândit în spital. În spitale, pacienții nu prezintă de obicei simptomul abcesului timpuriu. Pacienții cu linii venoase centrale sunt deosebit de vulnerabili la sepsisul MRSA, iar cei cu ventilatoare prezintă risc de pneumonie MRSA. Ambele sunt potențial letale. MRSA poate apărea, de asemenea, ca o infecție osoasă după înlocuirea genunchiului sau șoldului sau ca o complicație a intervenției chirurgicale sau a infecției plăgii. Acestea pot duce, de asemenea, la șoc septic potențial letal.

8. 

   Urmați procedura atunci când așezați liniile venoase centrale. Indiferent dacă așezați linia sau îl îngrijiți, standardele de igienă laxă pot contamina sângele și pot provoca infecții. Infecțiile cu sânge pot merge la inimă și pot fi depuse pe valvele inimii. Acest lucru provoacă „endocardită”, în care se prinde o bucată mare de material infecțios. Acest lucru este extrem de mortal.
   • Tratamentul pentru endocardită este excizia chirurgicală a valvei cardiace și un curs de șase săptămâni de antibiotice IV pentru sterilizarea sângelui.

9. 

   Luați timp pentru a menține igiena atunci când manipulați ventilatoarele. Mulți pacienți suferă de pneumonie MRSA în timp ce se află pe ventilator. Când personalul introduce sau manipulează tubul de respirație care coboară în trahee, pot fi introduse bacterii. În situații de urgență, este posibil ca personalul să nu găsească timp pentru a se spăla corect pe mâini, dar ar trebui să faceți întotdeauna eforturi pentru a respecta acest pas important. Dacă nu aveți timp să vă spălați pe mâini, puneți măcar o pereche de mănuși sterile.

Întrebări și răspunsuri ale experților

Am MRSA. Ar trebui să-l întreb pe medicul meu despre un tratament?

Janice Litza, MD
Medic certificat de medic de familie Dr. Litza este medic certificat de medicină de familie în Wisconsin. Este medic practicant și a predat ca profesor clinic timp de 13 ani, după ce a primit medicul de la Universitatea din Wisconsin-Madison School of Medicine and Public Health în 1998.

Medic certificat de medic, de familie, depinde de modul în care ați fost diagnosticat. Dacă ați avut un tratament dureros și ați terminat și vă descurcați bine, atunci nu există adesea altceva de făcut decât să monitorizați recurența. MRSA poate trăi pe corpul tău, colonizat, luni sau ani chiar și cu tratament, deci cea mai bună abordare este o bună igienă și monitorizare, astfel încât bacteriile să nu înceapă să crească acolo unde corpul tău nu o poate suporta (răni deschise pe piele, pentru exemplu).

MRSA poate fi vindecat?

Mandolina S. Ziadie, MD
Patolog certificat de bord Dr. Ziadie este patolog certificat de bord în Florida de Sud, specializat în patologie anatomică și clinică. A obținut diploma de medicină de la Facultatea de Medicină a Universității din Miami în 2004 și și-a finalizat bursa în patologie pediatrică la Centrul medical pentru copii în 2010.

Infecțiile MRSA cu patolog certificat de bord pot fi vindecate, dar necesită cursuri lungi de antibiotice. Poate fi necesar și tratamentul chirurgical al infecțiilor cutanate („incizie și drenaj”).

Odată ce ați fost diagnosticat cu SARM, îl aveți întotdeauna?

Mandolina S. Ziadie, MD
Patolog certificat de bord Dr. Ziadie este patolog certificat de bord în Florida de Sud, specializat în patologie anatomică și clinică. A obținut diploma de medicină de la Facultatea de Medicină a Universității din Miami în 2004 și și-a finalizat bursa în patologie pediatrică la Centrul medical pentru copii în 2010.

Patolog certificat la bord Puteți scăpa de MRSA, dar este un proces lung care include dezinfectarea mediului și un curs lung de antibiotice. Mulți oameni sunt purtători de bacterii (corpul lor îi permite să trăiască la suprafața sa fără a provoca cu adevărat o infecție) și pot răspândi bacteriile către alții care ar putea fi mai sensibili (vârstnici, copii, persoane cu HIV sau alte boli etc.) . Dacă ați fost identificat ca operator de transport, rugați-vă furnizorul de asistență medicală să vă ofere instrucțiuni despre cum să reduceți riscul pentru alții.

Cât de probabil este ca un copil mic să primească MRSA?

Mandolina S. Ziadie, MD
Patolog certificat de bord Dr. Ziadie este patolog certificat de bord în Florida de Sud, specializat în patologie anatomică și clinică. A obținut diploma de medicină de la Facultatea de Medicină a Universității din Miami în 2004 și și-a finalizat bursa în patologie pediatrică la Centrul medical pentru copii în 2010.

Patolog certificat de bord Copiii mici sunt deosebit de sensibili la tot felul de infecții, deoarece sistemul lor imunitar (celulele din corp care luptă împotriva infecțiilor) nu sunt încă pe deplin dezvoltate.

Am avut MRSA sever și VRE acum câțiva ani și mă întreb dacă este o problemă continuă sau dispare? Dacă mă întorc la spital, ei mă tratează de parcă aș avea și sunt contagios. Înseamnă asta că o voi avea întotdeauna?

Janice Litza, MD
Medic certificat de medicină de familie Dr. Litza este medic certificat de medicină de familie în Wisconsin. Este medic practicant și a predat ca profesor clinic timp de 13 ani, după ce a primit medicul de la Universitatea din Wisconsin-Madison School of Medicine and Public Health în 1998.

Medic certificat de bord medic de familie Odată ce ați fost în spital și ați testat pozitiv sau ați fost tratați, sunt inițiate măsuri mai agresive de igienă a mâinilor și de contact pentru a preveni răspândirea. Oamenii pot rămâne colonizați de la luni la ani și, de aceea, de fiecare dată când intră în spital, vor fi luați măsuri de precauție și vor fi testați până când va reveni negativ.

Vedeți mai multe răspunsuri

sfaturi

• Spălați și dezinfectați lenjeria, hainele și prosoapele care intră în contact cu zona afectată a pielii.
• Practicați o igienă bună în orice moment. De exemplu, asigurați-vă că ștergeți și dezinfectați orice suprafețe expuse la rană, de exemplu, clanțele ușii, întrerupătoarele de lumină, blaturile, căzile, chiuvetele și alte articole de uz casnic, deoarece o persoană infectată poate transfera bacteriile pe astfel de suprafețe atingându-le.
• Acoperiți orice tăieturi deschise, zgârieturi sau răni cu un bandaj curat până când se vindecă complet.
• Folosiți o spălare manuală pe bază de alcool pentru a vă dezinfecta mâinile de fiecare dată când vă reparați sau atingeți rănile.
• Luați întotdeauna un probiotic în timpul și după orice antibiotice orale pentru a preveni complicațiile asociate antibioticului de a vă pierde bacteriile bune.
• Încercați să păstrați hainele peste zonă pentru a nu se răspândi. Dacă e pe picior, poartă pantaloni, nu pantaloni scurți.

Avertizări

• Infecțiile cu SARM ale pielii sunt destul de sensibile în natură. Nu trebuie să încercați să scoateți, să scurgeți sau să stoarceți furunculele. Dacă faceți acest lucru, este posibil să înrăutăți infecția și, eventual, să o răspândiți și altora. În schimb, acoperiți zona infectată și consultați un specialist în domeniul sănătății pentru a rezolva problema.
• Pentru pacienții cu sistem imunitar slab, infecția cu SARM ar putea pune viața în pericol, deoarece este destul de dificil de tratat, mai ales odată ce ajunge în plămâni și intră în sânge. În astfel de cazuri, pacienții necesită adesea spitalizare, tratament și monitorizare lungi.
• Unii oameni sunt transportatori MRSA. Cu alte cuvinte, astfel de oameni au de obicei bacteriile pe piele, dar nu se infectează din cauza bacteriilor. Medicul dumneavoastră vă poate sugera testarea persoanelor pe care în mod normal vă apropiați pentru a confirma dacă vreunul dintre aceștia este transportator. Asistentele obțin în mod normal probe de testare prin tamponarea nărilor pacienților. Pentru purtătorii de MRSA, medicii prescriu în mod normal o doză continuă de antibiotice pentru eradicarea completă a colonizării bacteriilor.
• Tulpinile bacteriene, cum ar fi MRSA, sunt destul de adaptive în natură și pot dezvolta cu ușurință rezistență împotriva medicamentelor antimicrobiene obișnuite. Ca atare, ar trebui să respectați cu strictețe antibioticele pe care le prescrieți, pe care nu trebuie să le împărtășiți cu nimeni altcineva.
• Evitați piscinele, căzile cu hidromasaj sau orice fel de apă de agrement până când rana se închide. Substanțele chimice din apă vă pot agrava infecția și pot răspândi infecția în apă.

În fiecare zi, la wikiHow, lucrăm din greu pentru a vă oferi acces la instrucțiuni și informații care vă vor ajuta să trăiți o viață mai bună, indiferent dacă vă menține mai sigur, mai sănătos sau vă îmbunătățiți bunăstarea. Pe fondul actualelor crize economice și de sănătate publică, când lumea se schimbă dramatic și toți învățăm și ne adaptăm la schimbările din viața de zi cu zi, oamenii au nevoie de wikiHow mai mult ca niciodată. Asistența dvs. ajută wikiHow să creeze articole și videoclipuri ilustrate mai aprofundate și să împărtășească marca noastră de încredere de conținut instructiv cu milioane de oameni din întreaga lume. Vă rugăm să luați în considerare astăzi o contribuție la wikiHow.