Conţinut

• Pași
• sfaturi

Sindromul tunelului carpian este cauzat de compresia nervului care trece printr-un canal din încheietura mâinii format din oase și ligamente. Această compresie provoacă durere, amorțeală, furnicături și / sau slăbiciune la încheietura mâinii și mâinii. Tulpina repetitivă și leziunile recurente, anatomia neobișnuită a încheieturii mâinii, fracturile vechi și alte probleme de sănătate cresc șansele de a dezvolta sindromul. Scopul tratamentului este de a crea mai mult spațiu pentru ca nervul principal să treacă spre mână, prevenind iritarea sau inflamarea acestuia. Unele tratamente la domiciliu pot fi de ajutor, dar în unele cazuri, este necesară intervenția profesională (inclusiv intervenția chirurgicală) pentru ameliorarea simptomelor.

Pași

Partea 1 din 3: Tratarea sindromului de tunel carpian acasă

1. 

   
   
   Evitați iritarea nervului median. Tunelul carpian este un canal îngust în interiorul încheieturii mâinii, compus din oase și ligamente carpiene. Acest canal protejează nervii, vasele de sânge și tendoanele care ajung la mâini, nervul principal fiind mediana. Evitați activitățile care comprimă și irită nervul median, cum ar fi mișcările repetitive ale încheieturii mâinii, ridicarea greutății cu mâinile, somnul cu pumnul îndoit și lovirea obiectelor solide.
   • Purtarea unor brățări și ceasuri strânse poate declanșa, de asemenea, această problemă, așa că faceți-le puțin mai libere.
   • În majoritatea cazurilor, este dificil să se definească o singură cauză. De obicei, boala implică o combinație de factori, cum ar fi artrita sau diabetul, plus mișcări repetitive.
   • Anatomia încheieturii fiecărei persoane poate fi diferită - canalul poate fi în mod natural mai îngust sau oasele carpiene pot fi poziționate într-un mod ciudat.

2. 

   
   
   Întindeți încheietura mâinii. Întinderea pulsului poate fi întotdeauna utilă în reducerea simptomelor sindromului. Întinderea poate ajuta la crearea mai mult spațiu pentru nervul median prin întinderea ligamentelor care se atașează la oasele carpiene. Cea mai ușoară modalitate de a vă întinde și întinde încheieturile în același timp este să vă puneți palmele laolaltă, de parcă „vă rugați”, așezând mâinile în fața pieptului și ridicând coatele până când simțiți o întindere bună. Țineți poza timp de 30 de secunde și repetați-o de trei până la cinci ori pe zi.
   • De asemenea, puteți împinge degetele mâinii afectate înapoi până când simțiți întinderea încheieturii mâinii. Este posibil să aveți un pic de furnicături în mâna alungită, dar încetați să vă exercitați doar dacă aveți durere.
   • Pe lângă furnicături, alte simptome frecvente asociate cu sindromul tunelului carpian sunt amorțeli, dureri palpitante, slăbiciune musculară și modificări ale culorii mâinii (foarte palide sau foarte roșii).
   • Singura parte a mâinii care este de obicei scutită de simptome este degetul mic, deoarece nervul median nu ajunge la el.

3. 

   
   
   Luați medicamente antiinflamatoare. Adesea, simptomele sindromului sunt legate de inflamația sau umflarea încheieturii mâinii, care afectează direct nervul median sau ciupirea. Deci, luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul sodic, deoarece acestea sunt excelente pentru controlul simptomelor pe termen scurt. Pot fi utilizate și analgezice precum paracetamolul, dar nu acționează asupra umflăturilor, ci doar asupra durerii.
   • Antiinflamatoarele și analgezicele ar trebui privite ca o strategie temporară de control al durerii. Nu există dovezi că aceste remedii tratează sindromul de tunel carpian.
   • Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene excesive pentru o perioadă prelungită cresc mult riscul de iritație a stomacului, ulcer gastric și insuficiență renală.
   • Excesul de paracetamol poate provoca leziuni hepatice.
   • O altă opțiune este utilizarea unui unguent care conține analgezice naturale pentru a controla durerea la încheietura mâinii și a mâinii. Mentolul, camforul, arnica și capsaicina sunt utile pentru ameliorarea durerii ușoare până la moderate.

4. 

   Faceți pachete de gheață. Dacă încheietura mâinii este dureroasă sau umflată, aplicați o pungă mică umplută cu gheață zdrobită (sau ceva rece) pentru a ușura inflamația și a amorți durerea. Această măsură ajută, de asemenea, la scăderea simptomelor mâinii. Pachetele de gheață sunt cele mai eficiente pentru leziunile țesuturilor moi care implică un anumit tip de umflături, deoarece scad fluxul sanguin. Aplicați gheață zdrobită pe încheietura mâinii timp de aproximativ cinci până la 10 minute, de trei până la cinci ori pe zi, până când simptomele se ameliorează.
   • Punga de gheață pentru încheietura mâinii este și mai eficientă în combaterea inflamației dacă este utilizată împreună cu o brățară elastică.
   • Înfășurați întotdeauna pachetul de gheață cu o cârpă subțire înainte de ao pune în contact cu pielea pentru a evita iritarea și arsurile.
   • Dacă nu aveți gheață zdrobită acasă, utilizați cuburi mari de gheață, pachete de legume congelate sau o pungă cu gel termic.
   • În unele cazuri, pachetul de gheață poate agrava simptomele sindromului de tunel carpian. Dacă acesta este cazul dvs., uitați de acel truc.

Partea 2 din 3: Schimbarea obiceiurilor

1. 

   Folosiți o atelă pentru încheietura mâinii. Utilizarea unei atele sau brățări rigide care menține încheietura mâinii într-o poziție neutră în timpul zilei poate reduce compresia sau inflamația nervului median, pe lângă ameliorarea simptomelor sindromului. În plus, atela poate fi utilizată și în timpul activităților care intensifică simptomele, cum ar fi jocul cu computerul, jocul de bowling sau transportul la cumpărături. Dacă este utilizat în timpul nopții, poate ajuta la ameliorarea furnicăturilor sau amorțelilor din mâini, mai ales dacă aveți obiceiul de a dormi cu încheietura mâinii îndoite.
   • Poate fi necesar să utilizați atela timp de câteva săptămâni (zi și noapte) pentru a obține o ameliorare semnificativă a simptomelor sindromului de tunel carpian. Cu toate acestea, unii pacienți nu simt nicio diferență.
   • Utilizarea atelei pe timp de noapte poate fi o opțiune bună dacă sunteți gravidă și aveți acest sindrom, deoarece femeile însărcinate tind să aibă o umflare mai mare (edem) la picioare și mâini.
   • Atelele pentru încheietura mâinii se găsesc în majoritatea farmaciilor și a magazinelor de articole medicale.

2. 

   Schimbați poziția de dormit. Unele poziții agravează și mai mult simptomele afecțiunii. A dormi cu pumnii strânși și îndoiți este cel mai rău dintre ei, dar să rămâi cu brațele întinse deasupra capului nu este, de asemenea, de mirare. În schimb, dormi pe spate sau pe lateral și încearcă să ții mâinile deschise și încheietura mâinii într-o poziție neutră. Atela sau brățara este foarte utilă în acest caz, dar este nevoie să te obișnuiești.
   • Nu dormi pe burtă cu mâinile și încheieturile comprimate sub pernă. Cei care au acest obicei se trezesc de obicei cu degetele și mâinile adormite și furnicături.
   • Multe brățări și atele sunt realizate din nailon cu fixare Velcro, care poate irita alte părți ale corpului. Protejați brățara cu o șosetă sau o cârpă subțire pentru a reduce iritarea pielii.

3. 

   Modificați tabelul de lucru. Problema poate fi cauzată sau intensificată din cauza modelului și formei mesei de lucru. Dacă tastatura, mouse-ul, masa sau scaunul nu sunt poziționate corespunzător pentru proporțiile și înălțimea corpului, încheietura, umerii, gâtul și spatele pot deveni tensionate. Asigurați-vă că tastatura este la înălțimea corectă, astfel încât încheietura mâinii să nu fie întotdeauna îndoită în timp ce tastați. Ce zici să cumperi o tastatură și un mouse ergonomice (concepute pentru a elimina presiunea de pe încheieturi și mâini)?
   • Plasați un suport căptușit sub încheieturi și mâini pentru a reduce impactul generat de utilizarea tastaturii și a mouse-ului.
   • Cereți unui terapeut ocupațional să vă verifice poziția corpului în timp ce lucrați.
   • Persoanele care lucrează cu calculatoare timp de multe ore prezintă un risc mai mare de a dezvolta sindromul tunelului carpian.

Partea 3 din 3: Tratarea sindromului tunelului carpian

1. 

   Faceți o programare cu un medic. Dacă ați avut simptome în mâini și încheieturi de câteva săptămâni, faceți o evaluare medicală. Medicul ar trebui să comande radiografii și analize de sânge pentru a afla de ce și a exclude alte afecțiuni care provoacă durere acolo, cum ar fi artrita reumatoidă, osteoartrita, diabetul avansat, luxațiile sau problemele vasculare.
   • Studiile de electrodiagnostic (electromiografie și studii de conducere nervoasă) se fac de obicei pentru a confirma diagnosticul sindromului de tunel carpian.
   • Medicul ar trebui să evalueze dacă puteți îndeplini anumite sarcini dificile pentru persoanele cu acest sindrom, cum ar fi închiderea strânsă a pumnului, îmbinarea degetului mare și a arătătorului și manipularea precisă a obiectelor mici.
   • De asemenea, el poate pune întrebări despre profesia sa, deoarece anumite locuri de muncă prezintă un risc ridicat pentru sindrom: dulgheri, casieri, muncitori din linia de asamblare, muzicieni și oameni care lucrează cu calculatoare timp de multe ore.

2. 

   Cereți despre injecțiile cu corticosteroizi. Medicul poate recomanda injecții locale de corticosteroizi, cum ar fi cortizon, pentru ameliorarea durerii, inflamației și a altor simptome. Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice, cu acțiune rapidă, care pot reduce rapid umflătura încheieturii mâinii, care ameliorează presiunea asupra nervului median. O altă opțiune este de a lua corticosteroizi orali, dar aceste medicamente sunt considerate mai puțin eficiente decât injecțiile și au efecte secundare.
   • Alți corticosteroizi obișnuiți pentru tratarea sindromului de tunel carpian sunt prednisolonul, dexametazona și triamcinolona.
   • Unele posibile complicații care rezultă din utilizarea corticosteroizilor injectabili sunt: ​​infecția locală, sângerarea, slăbirea tendonului, atrofia musculară locală și iritația sau afectarea nervilor. Din această cauză, injecțiile sunt limitate la două pe an.
   • Dacă injecțiile cu corticosteroizi nu ameliorează suficient simptomele, trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală.

3. 

   Gândiți-vă la operație ca ultimă soluție. Dacă nu obțineți rezultate cu medicamente și alte tratamente pentru ameliorarea durerii, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande o intervenție chirurgicală. Aceasta este ultima soluție, dar este capabilă să atenueze complet simptomele cu un risc minim, așa că nu credeți că este un joc frustrat. Scopul operației este de a ameliora presiunea asupra nervului median prin tăierea ligamentului care îl comprimă. Poate fi endoscopic sau deschis.
   • În chirurgia endoscopică, se folosește un dispozitiv cu o cameră mică la capăt (endoscop), care este introdus într-o mică incizie pe încheietura mâinii sau pe mână. Endoscopul permite vizualizarea structurilor interne ale tunelului carpian și taie ligamentul problematic.
   • Chirurgia endoscopică este mai puțin dureroasă și recuperarea este mai rapidă.
   • În chirurgia deschisă, este necesar să se facă o incizie mai mare în palma mâinii și încheietura mâinii pentru a ajunge la ligamentul care cauzează problema, eliberând nervul comprimat.
   • Unele dintre riscurile intervenției chirurgicale sunt: ​​leziuni ale nervilor, infecții și cicatrici.

4. 

   Aveți răbdare cu recuperare. După procedura (care nu necesită spitalizare), se recomandă ca pacientul să ridice frecvent mâna deasupra înălțimii inimii și să miște degetele, ceea ce ajută la reducerea umflăturilor și la evitarea rigidității. Nu vă surprindeți de dureri ușoare, umflături și rigiditate la nivelul palmei și încheieturii mâinii în primele șase luni după operație și să știți că recuperarea completă durează până la un an. În primele două sau patru săptămâni, este posibil să aveți nevoie de o atelă sau curea, deși este recomandat să vă mișcați mâna.
   • Majoritatea simptomelor se îmbunătățesc foarte mult după operație, dar recuperarea este de obicei lentă și treptată. În medie, mâna își recapătă forța la două luni după operație.
   • Sindromul poate reveni (în aproximativ 10% din cazuri) și poate fi necesar să aveți o nouă intervenție chirurgicală.

sfaturi

• Nu toate durerile de mână înseamnă că aveți sindromul tunelului carpian. Artrita, tendonita, tulpinile și leziunile pot provoca simptome similare.
• Nervul median afectează palma mâinii, degetul mare și toate degetele, cu excepția rozului.
• Există rapoarte că suplimentele cu vitamina B6 sunt legate de ameliorarea simptomelor sindromului de tunel carpian pentru unele persoane, dar nu se știe cum sau de ce.
• Dacă trebuie să lucrați cu echipamente vibratoare sau să folosiți multă forță la locul de muncă, faceți mai multe pauze.
• Majoritatea persoanelor care suferă de sindromul tunelului carpian nu au lucrat niciodată în birouri sau au făcut mișcări repetitive ale mâinilor. Există și alte cauze și factori de risc.
• Este mai probabil să dezvolte durere și rigiditate în mână în medii reci, așa că păstrează-ți calitatea.
• După operație, este posibil să aveți în continuare amorțeală până la a treia lună de recuperare.