Conţinut

• Pași
• sfaturi

Depunerea copiilor fișelor medicale este foarte importantă, deoarece aceste documente pot fi utile dacă decideți să consultați alți medici, dacă aveți nevoie să fiți văzuți la spital, să vă îmbolnăviți în timp ce călătoriți sau să vă mutați într-o altă locație. Organizarea sistematică a copiilor tipărite și digitale ale acestor înregistrări poate economisi timp și poate asigura o îngrijire medicală mai bună. Studiile arată că pacienții cardiaci care țin evidența medicală primesc îngrijiri mai bune, deoarece medicii au acces la întregul lor istoric de sănătate. Acesta este și cazul persoanelor care suferă de alte boli cronice precum cancerul, diabetul și artrita.

Pași

Partea 1 din 2: Organizarea copiilor pe suport de hârtie

1. 

   
   
   Cereți celor responsabili pentru unitatea medicală accesul la aceste evidențe. Primul pas în organizarea dosarelor medicale este de a aduna cât mai multe copii (tipărite) ale tratamentului și diagnosticului cu medicii, asistentele medicale, chiropracticienii, kinetoterapeuții, psihologii etc. Legea garantează dreptul de a accesa anumite informații referitoare la starea dumneavoastră de sănătate.
   • Fiți politicos și răbdător atunci când comandați copii ale acestor fișiere. Informează-ți că vrei să-ți creezi propria înregistrare. Unii medici și centre spitalicești pot ezita să permită accesul la aceste documente de teama unei posibile neglijențe medicale.
   • Înregistrătorii ar putea avea nevoie de ceva timp pentru a-i organiza, deoarece există posibilitatea ca aceștia să nu se afle într-un singur fișier. Dacă da, faceți o programare pentru a reveni la locație mai târziu.
   • Dosarul medical adună într-un singur dosar toate informațiile subliniate de fiecare medic și spital unde ați fost văzut.
   • Legea garantează accesul pacientului la cele mai multe informații despre sănătate (dosare medicale, imagini, rezultate ale testelor, dosare financiare etc.). Cu toate acestea, unele date sunt confidențiale, cum ar fi evaluările psihice (note făcute de un profesionist din domeniul sănătății mintale în timpul tratamentului) și documente pentru a fi utilizate în proceduri civile sau penale.

2. 

   
   
   Păstrați o copie a tuturor documentelor. După ce obțineți informațiile dorite de la spital, faceți o copie a tuturor. Istoricul trebuie să conțină copii ale rezultatelor tuturor testelor și examinărilor de laborator, diagnostice, rapoarte de tratament, radiologii, declarații de asigurări de sănătate și recomandări medicale de la toate spitalele vizitate. Probabil că echipa de asistență va copia documentele originale.
   • Deși toate documentele necesare sunt livrate, originalele sunt depuse la instituțiile medicale. Rețineți că pacienții au dreptul legal doar la o copie.
   • Spitalele au dreptul să perceapă o taxă pentru acestea, deci asigurați-vă că solicitați prețul. Eventual se va percepe o taxă pentru fiecare pagină sau o taxă fixă ​​pentru tipărirea întregului fișier.
   • Probabil va trebui să semnați un formular de autorizare la fiecare clinică care solicită înregistrarea medicală.

3. 

   
   
   Organizați copiile plasându-le într-un folder. La primirea istoricului medical, separați-le în dosare diferite pentru fiecare spital sau medic consultat. Apoi, organizați-le pe fiecare în ordine cronologică, de la prima vizită la cea mai recentă. Acest tip de organizație face ca informațiile specifice să fie găsite rapid și ușor. Puteți găuri trei găuri pe marginea stângă a foilor și le puteți așeza într-un liant cu trei inele sau puteți utiliza un caiet spiralat pentru a arhiva aceste documente (cu separatoare pentru fiecare membru al familiei sau un liant individual pentru fiecare).
   • Utilizați separatoare colorate diferite pentru a identifica fiecare medic sau spital. De asemenea, aranjați numele medicilor în ordine alfabetică.
   • Consolidați inelele din folderul liant în care sunt stocate documentele, mai ales dacă a fost analizat prea des.
   • Documentele legate de cerere și plata acordului trebuie păstrate pentru o perioadă de cel puțin cinci ani, iar declarațiile fiscale pentru cel puțin șapte ani.

4. 

   Creați un index, utilizând un procesor de text computerizat, pentru a organiza dosarele medicale. Această caracteristică prezintă informațiile în ordine cronologică sau alfabetică, facilitând căutarea datelor. Imprimați indexul pe hârtie mai robustă pentru a preveni ruperea sau uzura.
   • Alegeți un font mare, lizibil pentru pagina index: nimic elegant sau artistic (amintiți-vă, acesta nu este un album).
   • Dacă este necesar, căutați ajutor pe Internet pentru a crea un index pentru tipărire.
   • De asemenea, puteți utiliza mesele goale care vin cu separatoarele de liant.

5. 

   Păstrați liantul / notebook-ul într-un loc sigur. După depunerea tuturor documentelor medicale, depozitați folderele pe un raft sau dulap cu chei, la îndemâna copiilor și a animalelor de companie. A avea aceste înregistrări la dosar acasă vă permite să citiți și să înțelegeți ce este scris oricând doriți. Pe lângă faptul că vă simțiți stăpân pe sănătatea dvs., puteți alege cel mai bun tratament.
   • Pentru a stoca folderul cu copiile tipărite mai sigur, așezați-l într-o cutie sigură sau ignifugă.
   • Poate fi mai accesibil să păstrați fișierele aproape de biroul computerului. Vedeți mai jos cum să protejați documentele pe platformele digitale.

Partea 2 din 2: Înregistrarea copiilor electronice

1. 

   Scanați dosarele medicale. După stocarea tuturor copiilor, trebuie să le scanați și în format digital. Acest lucru va împiedica deteriorarea sau pierderea înregistrărilor - o realitate îngrijorătoare pentru cei care locuiesc în zone cu risc ridicat de inundații, alunecări de teren și alte dezastre naturale.
   • Majoritatea imprimantelor au o funcție de scanare, deci nu este nevoie de alte echipamente.
   • După scanare, creați un folder cu numele „Dosare medicale” și, ulterior, subfoldere pentru fiecare spital / medic vizitat. Apoi, glisați fișierele în locațiile corespunzătoare.
   • Alternativ, înregistrați datele pentru fiecare copie tipărită manual pe computer (tastând), cu toate acestea, aceasta durează mult mai mult decât scanarea documentelor.

2. 

   Cumpărați propriul software pentru înregistrarea documentelor medicale. Familiarizarea cu un procesor de text este un început bun, dar este, de asemenea, bine să cunoașteți programele pentru acel tip specific de depunere. Va trebui totuși să scanați toate copiile, dar acest software va face întreaga organizație.
   • Prețul aproximativ variază între R $ 80,00 și R $ 230,00, iar unele dintre ele includ asistență tehnică online.
   • Căutați programul care se potrivește cel mai bine bugetului dvs. și nivelului de cunoștințe despre computer. Unele companii oferă chiar încercări gratuite pentru o perioadă limitată.
   • Indiferent de modul de organizare a fișierelor, este important să le copiați, adică să le copiați pe un CD, HD extern sau pen drive.

3. 

   Căutați dosare medicale online. Unele instituții medicale, precum și spitale și agenții de asigurări, furnizează înregistrări pe platforme care pot fi accesate de la distanță. Cu alte cuvinte, ele stochează istoricul medical, cu permisiunea dvs., într-o bază de date sigură. Astfel, este posibil să le accesați oricând doriți prin computer sau telefon mobil. Dacă acesta este cazul spitalului dvs., această facilitate, pe lângă faptul că economisește timp, evită complicația de a scana copii pe suport de hârtie.
   • Probabil că va trebui să accesați fișele medicale prin propriile aplicații sau programe. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau personalului de asistență al spitalului recomandări.
   • Dacă sunteți îngrijorat de securitatea informațiilor dvs. personale, solicitați ca datele să nu fie stocate pe platformele online.

4. 

   Stocați-vă istoricul de sănătate online. La scanarea acestor documente, o altă opțiune pentru arhivarea acestora este site-urile de stocare sau chiar „stocarea în cloud”. Este posibil ca agenția planului de sănătate sau spitalul să ofere pacientului acces gratuit la aceste platforme. În plus, există o serie de companii care oferă site-uri de stocare digitală gratuit sau contra cost, cum ar fi Google Docs.
   • Cu permisiunea dvs., membrii familiei și medicii vor putea accesa fișa personală de sănătate fără a fi nevoie să purtați dosare cu copii.
   • Atunci când utilizați orice tip de platformă online, asigurați-vă că parolele sunt protejate.
   • Nu uitați să memorați informațiile de conectare și parolă ale site-urilor utilizate pentru stocare.

sfaturi

• Un istoric medical complet oferă noilor medici informații exacte și importante care vor asigura cel mai bun tratament posibil.
• Începeți să înregistrați documentele cât mai curând posibil. Când părăsiți o programare sau un laborator, păstrați înregistrările. Acest lucru vă economisește timpul și efortul de a colecta toate informațiile ulterior.
• Legile înregistrărilor medicale variază în funcție de locație. Verificați reglementările pentru țara, statul și municipalitatea dvs.
• Dosarele medicale vă pot ajuta să gestionați mai bine asigurările de sănătate, asigurările de viață și alte taxe.
• Atunci când cereți spitalului să organizeze istoria, specificați cu privire la care aveți nevoie, altfel vor putea să copieze toate informațiile disponibile și să vă taxeze pentru aceasta.
• Luați în considerare salvarea copiilor scanate pe un dispozitiv USB portabil sau pe un hard disk amovibil și depozitați într-un loc sigur.