Conţinut

• Pași

Preeclampsia este o afecțiune gravă care afectează femeile însărcinate și duce la hipertensiune, cu semne de deteriorare a altor organe. Poate fi fatal atât pentru mamă, cât și pentru făt și se dezvoltă, în majoritatea cazurilor, după cel puțin 20 de săptămâni de gestație. Singura modalitate de a scăpa de această problemă este să naști, așa că atunci când observi semne de preeclampsie mergi la cel mai apropiat spital. Medicul va ajuta la evaluarea opțiunilor și la rezolvarea tulburării.

Pași

Partea 1 din 3: Identificarea preeclampsiei

1. 

   Consultați un medic dacă observați simptome de preeclampsie. Chiar dacă nu sunteți pe deplin sigur dacă este doar disconfort legat de sarcină sau o afecțiune mai gravă, mergeți la ginecolog în aceeași zi sau cel puțin contactați-l pentru a vedea dacă este necesară o evaluare medicală. Unele semne ale acestei tulburări sunt:
   • Durere de cap.
   • Respirație scurtă.
   • Vedere încețoșată, pierderea vederii, sensibilitate la lumină și alte modificări ale ochilor.
   • Greață și vărsături.
   • Disconfort abdominal pe dreapta, sub coaste.
   • Scăderea frecvenței urinării.

2. 

   
   
   Este esențial să mergeți la cel mai apropiat spital dacă există simptome severe. Semnele acestei boli pot fi ușoare până la severe; acesta din urmă va cere femeii să caute camera de urgență pentru tratament. Acordați atenție agravării manifestărilor care erau deja prezente sau dacă apar:
   • Dureri de cap severe.
   • Vedere neclara.
   • Dureri abdominale foarte severe.
   • Respirație dificilă, laborioasă; poate fi, de asemenea, destul de scurt.

3. 

   
   
   Medicul va monitoriza tensiunea arterială. Este frecvent ca femeile cu preeclampsie să aibă o presiune „de vârf”, dar uneori creșterea poate apărea mai lent. În plus, există femei însărcinate care nu au hipertensiune arterială ridicată sau orice alt simptom și tocmai din această cauză este foarte important ca medicul să măsoare în mod regulat tensiunea arterială.
   • Ar trebui să fie sub 140/90 mm Hg (milimetri de mercur).
   • Rețineți dacă presiunea rămâne ridicată mai mult de patru ore în timp ce vă aflați în repaus.

4. 

   
   
   Treceți la alte teste comandate de medic. Este foarte probabil ca el să vrea să facă mai multe teste pentru a verifica starea de sănătate a celorlalte organe și a fătului. Sunt ei:
   • Analize de sange: va fi posibilă evaluarea funcționării rinichilor și a ficatului. În plus, numărul de trombocite va fi analizat, indicând dacă coagularea sângelui este adecvată.
   • Analiza urinei: măsurarea indicelui proteic în urină. Poate implica utilizarea unui singur eșantion sau a mai multor, repetate pentru o perioadă de 24 de ore.
   • Ecografie: În această examinare, medicul folosește unde sonore pe care nu le putem auzi pentru a crea o imagine a fătului în uter. Nu este invaziv și nu prezintă niciun pericol pentru femeie sau bebeluș. Obiectivul este de a analiza dacă dezvoltarea sa este adecvată, comparând dimensiunea cu cantitatea de lichid amniotic care îl înconjoară.
   • Examen nonstress: test care constă în măsurarea bătăilor inimii fătului în mișcare. Cunoscută și sub numele de cardiotocografie bazală.
   • Examen biofizic fetal: este efectuarea unei ecografii în același timp (sau nu) cu testul nonstress. În el, ecografia va arăta nivelurile de lichid amniotic, mișcarea, respirația și tonusul fătului.

5. 

   Întrebați despre diagnosticul pre-eclampsiei. După confirmarea că aveți tulburarea, există numeroase combinații de simptome care ar fi putut produce un astfel de diagnostic; medicul ar trebui să clarifice ce a fost detectat, pe lângă hipertensiune. Unele dintre manifestări sunt:
   • Proteine ​​din urină (proteinurie).
   • Alte semne de insuficiență renală.
   • Afectarea funcției hepatice.
   • Număr mai mic de trombocite din sânge.
   • Edem pulmonar (plămâni plini de lichid).
   • Tulburări oftalmologice.
   • Dureri de cap (pot fi diferite de cele „normale”, dacă le-ai avut deja înainte).

Partea 2 din 3: Evaluarea opțiunilor disponibile

1. 

   Discutați cu un medic despre riscuri. Preeclampsia este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil, crescând șansele de:
   • Convulsii.
   • Scurgere.
   • Sângerări intense.
   • Abruptul placentei.

2. 

   Perioada de gestație a fătului este importantă. Bebelușul este considerat prematur dacă se naște înainte de 37 de săptămâni de sarcină, crescând riscul de probleme respiratorii și sângerări. Ginecologul poate alege să prelungească timpul de concepție până la 37 de săptămâni sau cam așa; cu toate acestea, dacă este necesară livrarea înainte de această perioadă, se poate administra o injecție de steroizi.
   • Ajută la dezvoltarea plămânilor fetușilor care se nasc în termen de 34 de săptămâni. Cu toate acestea, poate fi necesar să așteptați 24 până la 48 de ore pentru ca medicamentul să intre în vigoare.

3. 

   Cu medicul, determinați dacă corpul este pregătit pentru livrare. Când preeclampsia apare în etapele finale ale sarcinii, specialistul poate considera că cea mai sigură opțiune, atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș, este aceea de a induce travaliul. În primul rând, el vă va examina colul uterin pentru a determina dacă sunteți capabil să nașteți; dacă da, colul uterin:
   • Va începe să se deschidă (medicul poate spune că se extinde).
   • Apoi va suferi subțierea.
   • Și, în cele din urmă, se va înmuia.

4. 

   Mergeți la spital pentru a fi monitorizat. Ginecologul va recomanda, în funcție de situație, ca femeia să fie internată în spital pentru a fi sub observație până la naștere. Monitorizarea poate fi constantă în acest moment, mai ales dacă fătul nu este suficient de dezvoltat pentru a se naște sau dacă sunt necesare medicamente pentru a-i accelera maturizarea plămânilor. Medicul poate cere:
   • Monitorizarea tensiunii arteriale astfel încât să nu crească mai mult.
   • Analiza frecventă a urinei pentru a evalua ratele de proteine ​​din urină.
   • CBC, care pot semnala unele leziuni hepatice sau renale.
   • Respectați ritmul cardiac al bebelușului și detectați orice anomalii.
   • Efectuați o ultrasunete pentru a analiza nivelurile de activitate și creșterea fătului.

5. 

   Odihna nu va ajuta prea mult. În cele mai vechi timpuri, medicii recomandau femeilor să se întindă, dar cercetările recente au indicat că acest lucru nu poate ajuta. Mai rău, este posibil ca:
   • Formarea cheagurilor de sânge din cauza nivelurilor scăzute de activitate.
   • Apariția dificultăților financiare, deoarece mama nu va putea lucra.
   • O deficiență în viața socială și în „rețeaua de sprijin” a femeilor.

Partea 3 din 3: Planificarea modului de a acționa

1. 

   Discutați cu ginecologul dvs. și aflați dacă există șansa de a induce travaliu dacă ați ajuns la 37 de săptămâni de gestație. Este necesar să se inducă travaliul într-o sarcină care a depășit deja 37 de săptămâni; fătul este deja pe deplin dezvoltat și gata să trăiască în afara pântecului mamei. După naștere, femeia ar trebui să observe o ușurare a simptomelor preeclampsiei, pe lângă evitarea complicațiilor viitoare. Următoarele măsuri vor fi luate dacă medicul decide să inducă travaliul:
   • Desprinderea membranei: medicul va separa punga amniotică și colul uterin folosind un deget. Corpul va fi apoi stimulat să elibereze hormoni care induc travaliul. Poate fi puțin inconfortabil și poate provoca sângerări.
   • Inserarea vaginală a medicamentelor: constă în introducerea unei pastile sau gel pentru a înmuia colul uterin. Este normal să aștepți până la 24 de ore pentru a începe travaliul; în caz contrar, se poate administra o altă doză, tot prin organul genital sau intravenos, cu hormoni.
   • Utilizarea anticonvulsivantelor în timpul nașterii: pentru femeile cu un caz sever de preeclampsie, medicul poate alege să furnizeze sulfat de magneziu pentru a preveni convulsiile. Pe de altă parte, sulfatul de magneziu nu este necesar dacă preeclampsia este ușoară.

2. 

   Faceți o cezariană. Acest tip de naștere poate fi recomandat atunci când simptomele afecțiunii sunt severe. Medicul va face o incizie în peretele abdominal, ajungând în uter, astfel încât fătul să poată fi îndepărtat din uter fără ca acesta să treacă prin vagin.
   • Aceasta poate fi cea mai bună alegere în caz de naștere de urgență sau dacă continuarea sarcinii va pune viața mamei sau a fătului în pericol.
   • Din nou, va fi utilizat sulfat de magneziu, dacă este cazul, astfel încât mama să nu prezinte convulsii în timpul procedurii.

3. 

   Analizați împreună cu medicul dacă sarcina trebuie prelungită. Există medicamente care combat simptomele pre-eclampsiei și permit sarcinii să continue astfel încât fătul să se dezvolte în uterul mamei. Medicamentele trebuie luate numai cu îndrumarea medicului ginecolog sau pot pune copilul în pericol. Unii dintre ei sunt:
   • Medicamente hipertensive: când tensiunea arterială este limitată (140/90 mm Hg), specialistul poate alege să nu prescrie medicamente. Cu toate acestea, dacă această valoare a fost deja depășită, va fi necesar să se administreze un agent hipertensiv pentru a controla tensiunea arterială și a reduce riscul de accident vascular cerebral. Ingredientele active hidralazină (Apresoline) și nifedipină (Loncord) sunt cele mai utilizate pentru controlul tensiunii arteriale crescute în perioada postpartum; mai rar, se folosește și metildopa (Aldomet). Dacă aveți dubii, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele riscuri și copilul.
   • Corticosteroizi: folosit pentru a stimula dezvoltarea pulmonară a fătului într-o zi sau două. Poate fi necesar atunci când nașterea este prematură, dar este utilizată și pentru combaterea simptomelor legate de tulburările hepatice sau trombocitare.
   • Remedii anticonvulsivante: sunt prescrise atunci când mama prezintă un risc ridicat de a avea o criză convulsivă sau dacă a avut deja una.