Autor:
Sharon Miller
Data Creației:
17 Lang L: none (month-010) 2021
Data Actualizării:
8 Mai 2024
Conţinut
Indicele glezne-brahial (ABI) este raportul dintre tensiunea arterială în piciorul inferior sau glezna și tensiunea arterială în braț. Cunoașterea ABI este importantă, deoarece poate fi utilizată cu un indicator al bolii arteriale periferice (PAD). Arterele periferice din corp pot fi afectate la fel ca arterele coronare (arterele din inimă), înfundarea colesterolului sau întărirea din cauza calcificării. O diferență semnificativă între tensiunea arterială din picioare și brațe poate indica o arteră periferică bolnavă. Această boală poate provoca probleme medicale mai grave, cum ar fi accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.
Pași
Partea 1 din 3: Verificarea presiunii brahiale
Cereți pacientului să se întindă pe spate, o poziție cunoscută sub numele de poziție culcat sau pe spate. Păstrați pacientul întins pe o suprafață plană, astfel încât picioarele și brațele să fie la nivelul inimii. Acordați pacientului cel puțin 10 minute de odihnă înainte de a-i verifica presiunea. Odihna va ajuta presiunea să se normalizeze, mai ales dacă pacientul este anxios, în timp ce va permite, de asemenea, inimii și pulsațiilor brahiale să se ridice.
- Ambele brațe ale pacientului dumneavoastră ar trebui să fie expuse. Mânecile ar trebui să fie înfășurate în vrac și ținute separat.
Localizați artera brahială. Folosiți indexul și degetele mijlocii pentru a localiza locația pulsului. Nu utilizați degetul mare, deoarece are propriul puls și acest lucru vă poate îngreuna găsirea pulsului pacientului. Pulsul brahial se simte de obicei chiar deasupra fosei antecubitale - partea mediană a curburii cotului.
Înfășurați brațul stâng al pacientului cu manșeta de presiune. Poziționați manșeta la aproximativ 5 centimetri deasupra locației pulsului brahial. Pentru erori, mențineți manșeta suficient de slăbită, astfel încât să poată fi rotită ușor în jurul brațului pacientului, dar nu atât de slăbită încât să alunece.- Dacă este posibil, utilizați o manșetă de tensiune arterială care este de aproximativ două treimi lățimea brațului pacientului.
Umflați manșeta pentru a verifica tensiunea arterială sistolică a brațului. Folosiți stetoscopul pentru a asculta un puls brahial. Închideți supapa pompei și folosiți-o pentru a umfla manșeta la aproximativ 20mmHg peste tensiunea normală sau până când pulsul nu mai este auzit.- Presiunea sistolică reprezintă tensiunea arterială maximă creată de contracția ventriculului cardiac stâng.
- Presiunea diastolică reprezintă cantitatea minimă de presiune creată atunci când ventriculii se umplu cu sânge la începutul ciclului cardiac.
Goliți manșeta. Eliberați presiunea încet la o rată de 2 până la 3 mmHg, deschizând supapa în timp ce monitorizați îndeaproape manometrul (manometrul). Observați când sunetul pulsului revine și din nou când dispare - tensiunea arterială sistolică este punctul în care sunetul pulsului revine, iar tensiunea arterială diastolică este când dispare sunetul pulsului. Tensiunea arterială sistolică este valoarea pe care o veți folosi mai târziu pentru a vă calcula ABI.
Partea 2 din 3: Verificarea presiunii gleznei
Rugați pacientul să rămână în decubit dorsal. Scopul este de a-și menține brațele la nivelul inimii pentru a obține o citire exactă a tensiunii arteriale. Îndepărtați manșeta de presiune de pe brațul pacientului.
Înfășurați glezna stângă a pacientului cu manșeta de presiune. Poziționați manșeta la 5 cm deasupra maleolei (eminența osoasă) a gleznei. Fără strângerea manșetei prea mult. Introduceți două degete în el pentru a vedea dacă este prea strâns. Dacă nu puteți introduce două degete în el, slăbiți-l ușor.
- Folosiți o manșetă de dimensiuni optime. Lățimea manșetei trebuie să fie puțin mai mare decât diametrul piciorului inferior.
Localizați artera dorsală a piciorului. Artera Dorsalis Pedis (PD) este situată pe suprafața superioară a piciorului, exact acolo unde se întâlnește cu glezna. Răspândiți gelul cu ultrasunete în această zonă superioară. Folosiți o sondă Doppler pentru a găsi cel mai puternic punct al PD. Mutați sonda până găsiți locația în care pulsul este cel mai puternic. Ar trebui să auziți un sunet pulsatoriu sau șuierător.
Înregistrați tensiunea arterială a arterei DP. Se umflă manșeta la aproximativ 20 mmHg peste presiunea sistolică regulată a pacientului sau până când sunetul șuierător a dispărut. Goliți manșeta și urmăriți când sunetul revine. Aceasta este presiunea sistolică a gleznei.
Găsiți artera tibială posterioară. Pentru o ABI precisă, trebuie să verificați presiunea sângelui pedisului dorsal și a arterelor tibiale posterioare. Artera tibială posterioară este situată la aproximativ un sfert din drumul gambei. Aplicați gel cu ultrasunete în zonă și utilizați sonda Doppler pentru a afla unde pulsul din artă este cel mai puternic.
Înregistrați tensiunea arterială a arterei tibiale posterioare. Repetați același proces pentru a găsi artera DP. După ce ați terminat, înregistrați presiunea și apoi schimbați manșeta la piciorul drept. Înregistrați presiunile sanguine ale pedisului dorsal și ale arterelor tibiale posterioare din piciorul drept.
Partea 3 din 3: Calculul indicelui glezne-brahial (ABI)
Respectați cea mai mare tensiune arterială sistolică la nivelul gleznei. Comparați valorile gleznelor stângi și drepte, precum și valorile DP și ale arterelor tibiale posterioare ale ambelor glezne. Oricare ar fi numărul, este cel mai mare număr din fiecare gleznă care va fi utilizat pentru a calcula ABI.
Împărțiți tensiunea arterială sistolică a gleznei de tensiunea arterială sistolică în braț. Veți calcula ITB pentru fiecare picior individual. Folosiți cea mai mare valoare din valorile gleznei stângi și împărțiți-o la valoarea arterei brahiale. Apoi, repetați acest proces cu rezultatele gleznei drepte.
- ”Exemplu:” Presiunea arterială sistolică a gleznei stângi este de 120, iar tensiunea arterială a brațului este de 100. 120/100 = 1,20.
Înregistrați și interpretați rezultatele. Indicele normal de gleznă-brahie în repaus este de la 1,0 la 1,4. Cu cât ABI al pacientului este mai aproape de 1.0, cu atât rezultatul este mai bun. Aceasta înseamnă că tensiunea arterială a brațului trebuie să fie cât mai aproape de tensiunea arterială a gleznei.
- Un ABI mai mic de 0,4 sugerează o boală arterială periferică severă. Pacientul poate dezvolta ulcere care nu se vindecă sau gangrenă.
- Un ABI de 0,41-0,90 indică o boală arterială periferică ușoară până la moderată și justifică teste suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică sau angiografia.
- Un ABI de 0,91-1,30 indică venele normale. Cu toate acestea, o valoare între 0,9-0,99 poate provoca durere în timpul activității fizice.
- Un ITB> 1,3 indică venele care nu sunt comprimate și sunt calcificate sever, ceea ce crește tensiunea arterială. Diabetul de lungă durată sau bolile cronice de rinichi pot duce la această afecțiune.
sfaturi
- Simptomele bolii arteriale periferice includ durerea la viței la mers, ulcere care nu se vindecă pe degetele de la picioare, picioare sau picioare, schimbarea culorii și pierderea părului pe picioare, pielea rece și lipicioasă etc.
- Persoanele asimptomatice care ar trebui să își verifice ABI pentru a exclude stadiile incipiente ale bolii vasculare periferice includ fumătorii compulsivi, pacienții diabetici cu vârsta peste 50 de ani, persoanele cu antecedente familiale de boli vasculare și persoanele cu niveluri ridicate de colesterol.
- Dacă pacientul are o rană pe zona brahială sau pe picioare, utilizați un tampon steril de tifon pentru a proteja rana atunci când manșeta este în jurul zonei respective.
- Verificați comenzile medicului sau orice considerații speciale care trebuie făcute înainte de procedură. Verificarea tensiunii arteriale brahiale a unui pacient în dializă poate fi o contraindicație a procedurii.
Avertizări
- Dacă nu ați fost instruit să utilizați manșeta tensiunii arteriale sau să efectuați citiri ale tensiunii arteriale, dumneavoastră sau persoana pe care o ajutați trebuie să vă adresați unui medic pentru o citire exactă a ABI.
