Conţinut

• paşi
• sfaturi
• Avertizări

Un PICC (cateter central inserat periferic) este un tip de cateter introdus în mod normal în antebraț. Acesta este un mod sigur și stabil de administrare a medicamentelor intravenoase (IV), fiind capabil să stea în corp săptămâni sau luni și ameliorează nevoia de a supune venele diferitelor ace necesare.

În tratamentul medical, medicul pacientului va decide când este în siguranță să eliminați PICC. - Pacienții trebuie să utilizeze acest articol doar în scopuri informaționale. Unele informații din Pași, Sfaturi și Avertismente sunt incluse pentru a elimina PICC și a preveni formarea cheagurilor.

paşi

Partea 1 din 2: Îndepărtarea cateterului

1. 

   Înțelegeți că numai medicii sau asistenții medicali și tehnicienii de asistență pot elimina PICC. În caz contrar, pot exista complicații sau infecții grave.
   • Continuați cu acești pași numai dacă sunteți un medic calificat sau o asistentă medicală pentru îngrijirea pacientului.

2. 

   
   
   Spălați-vă pe mâini. Înainte de a începe procedura sau de a atinge orice material necesar pentru îndepărtarea PICC, spălați-vă bine pe mâini cu săpun antibacterian și puneți o nouă pereche de mănuși sterile. Acest lucru reduce șansele de a dezvolta o infecție.

3. 

   Pregătiți materialele pentru a îndepărta cateterul. Organizați toate materialele care vor fi utilizate în timpul procedurii pentru a avea acces ușor la ele.
   • Astfel de materiale includ foarfece sterile, pansamente ocluzive etanșe, o tăietură de cusături, ambalaje sterile și bile de bumbac umede cu soluție de povidonă-iod.
   • Organizați toate aceste materiale în mod sistematic aproape de patul pacientului înainte de procedură, lăsându-le în ordine și la îndemână.

4. 

   
   
   Explicați pacientului procesele de îndepărtare a PICC. Aceasta servește la stabilirea încrederii și cooperării cu persoana respectivă. Pregătiți-vă să răspundeți la orice întrebare despre procedura pe care pacientul o poate avea.

5. 

   Puneți pacientul în poziția corectă. Înainte de a începe procedura, cereți-l să se întindă pe spate, cu fața în sus, cu toți cei patru membri în contact cu patul. Această poziție este cunoscută sub numele de supin.
   • Asigurați-vă că patul este curat și cu cearșafuri proaspete pentru a crește confortul pacientului și a reduce riscul de infecții.

6. 

   
   
   Curățați pielea din jurul cateterului. Luați o bilă de bumbac umedă cu povidon-iod și curățați zona din jurul PICC, aducând pielea cea mai apropiată de cateter spre exterior.
   • Acesta este un pas important, deoarece curăță bacteriile de suprafața pielii și reduce șansele de infecții.
   • După curățarea pielii, opriți perfuzia și pregătiți pansamentul, care ar trebui să fie gata de a fi plasat imediat după procedură.

7. 

   Scoateți cateterul. Cu ajutorul tăietorului de cusături, tăiați cu atenție și îndepărtați sutura care ține PICC-ul la locul său. Cereți pacientului să își țină respirația și apoi, cu mâna dominantă, trageți încet cateterul în direcția opusă inserției. Nu aplicați presiune directă pe locul de introducere.
   • După îndepărtarea cateterului, acoperiți imediat locul de introducere cu tifon steril și țineți-l la loc folosind presiune ușoară.
   • Rugați pacientul să își țină respirația în timp ce acoperiți zona cu un pansament ocluziv. După aceea, lăsați-l să respire normal și să revină într-o poziție confortabilă.

8. 

   Monitorizați starea pacientului timp de 24 până la 48 de ore. După îndepărtarea PICC, verificați dacă există semne de infecție, cum ar fi febră și sângerare la fața locului. De asemenea, evaluați dacă are dificultăți în respirație.
   • Pansamentul trebuie să rămână pe loc timp de 24 până la 72 de ore, în funcție de timpul de utilizare a cateterului.

Partea 2 din 2: Ajutor în procesul de recuperare

1. 

   Informați pacientul despre diverse complicații care pot apărea odată cu îndepărtarea PICC. Este important ca pacientul să fie conștient de aceste complicații înainte de procedură. Posibile apariții includ:
   • Încălcarea PICC Aceasta este o complicație serioasă a eliminării PICC. Pentru a preveni ruperea, linia trebuie îndepărtată ușor și ușor, fără a exercita prea multă forță.
   • Infecţie. Aceasta este o altă complicație potențial periculoasă pe care o poate dobândi un pacient cu PICC. O infecție poate apărea în orice moment. Prin urmare, este benefic pentru echipa medicală să monitorizeze, să curețe și să antreneze PICC în mod regulat pentru a menține sterilitatea site-ului cât mai mult posibil. PICC trebuie spălat după fiecare utilizare și între modificările medicamentului folosind o seringă salină normală.
   • Cheag de sânge. În timp ce PICC este în loc timp de săptămâni sau luni, este bine să infuzăm suficientă heparină (anticoagulant) pentru a umple linia și a preveni formarea de cheaguri mici între utilizări, până la următoarea perfuzie. Aceasta se face imediat după spălarea liniei cu o seringă cu soluție salină normală.
   • Embolism cauzat de fractura cateterului. Aceasta este o complicație serioasă a eliminării PICC, care poate determina un pacient să-și piardă cunoștința dacă un cheag de sânge ajunge la creier.
   • Umflarea și roșeața. Astfel de simptome inflamatorii pot apărea și odată cu îndepărtarea PICC. Umflarea și roșeața apar de obicei lângă locul de introducere a cateterului.

2. 

   Sfătuiți pacientul cu privire la dozele analgezice corecte. După îndepărtarea cateterului, poate ajunge să aibă dureri în antebraț. În consecință, medicul poate prescrie medicamente sau poate recomanda remedii fără vânzare pentru a facilita viața de zi cu zi a persoanei.
   • Unul dintre cele mai recomandate medicamente contra-counter după îndepărtarea PICC este ibuprofenul, care este un antiinflamator nesteroid cu proprietăți antipiretice (reduce febra) și analgezice (reduce durerea).
   • Doza recomandată de ibuprofen (conform Centrului pentru controlul bolilor) este de 200 până la 400 mg, administrată oral la fiecare patru până la șase ore. Este recomandat să fie ingerat cu alimente sau lapte pentru a evita problemele stomacale.

3. 

   Informați pacientul despre exercițiile pe care ar trebui să le evite. Spune-i Nu exersați un exercițiu energic sau transportați ceva greu timp de cel puțin 24 de ore după îndepărtarea PICC. Aceasta include mutarea mobilierului, ridicarea cutiilor grele sau implicarea în orice activitate care include mișcări repetitive ale brațului sau ale mâinii.

4. 

   Educați pacientul despre alimentația corectă. Mâncarea sănătoasă este esențială pentru vindecare, de aceea este o idee bună să educăm pacientul despre tipurile de alimente care ar trebui consumate după procedură.
   • Este recomandat să consumi multe alimente bogate în fier pentru a crește aportul de sânge și pentru a consolida organismul. Astfel de alimente includ carne roșie, pui, spanac, broccoli, fructe de mare, semințe de dovleac și susan și nuci, cum ar fi alune, păcan, fistic și migdale.
   • Dacă pacientul a pierdut în greutate, recomandă consumul de vitamine și bătăi bogate în calorii, pline de nutrienți, vitamine și zaharuri naturale, care îl ajută să crească în greutate într-un mod sănătos.
   • În loc să mănânce trei mese mari pe zi, el ar trebui să consume mese mai mici mai des pe parcursul zilei pentru a menține nivelul ridicat de energie.

sfaturi

• Dacă este suspectată infecție, obțineți o solicitare de la medic pentru a permite vârful cateterului să fie dus în laborator pentru analiza culturii.
• Ratele de infecție PICC sunt mici dacă protocoalele de întreținere sunt respectate corect. Echipa de medici și asistente învață și tratează pacienții cu tehnici de sterilizare de bază și cum să aibă grijă de cateter:
  • PICC trebuie spălat la intervale regulate, iar pansamentul peste punctul de inserție a cateterului trebuie schimbat săptămânal de către echipa medicală.
• Spălarea cu heparină după soluție salină împiedică formarea unui cheag în vârful cateterului sau lumenului: un cheag (sau tromboză) oferă, de asemenea, un mediu, sau „nidus”, în care se pot dezvolta bacterii, virusuri sau ciuperci. Nu uitați de SASH pentru a cunoaște secvența de spălare:
  • S - soluție salină;
  • A - administrează medicamente;
  • S - soluție salină;
  • H - heparină.

Avertizări

• Atenție: un PICC are, în medie, 50 până la 65 cm lungime, în care un cheag se poate dezvolta încă după spălare, dacă rămân cantități mici de sânge în cateter sau în vârf.