Conţinut

• etape
• Partea 1 Interpretarea rezultatelor unei scintigrafii osoase
• Partea a 2-a Pregătirea pentru o scintigrafie osoasă
• Partea 3 Înțelegerea riscurilor

În acest articol: Interpretarea rezultatelor unei scintigrafii osoase Începerea unei scanări osoase Riscuri ecologice18 Referințe

O scanare osoasă este o examinare imagistică medicală care poate detecta leziuni sau boli osoase. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o analiză dacă credeți că aveți osteoporoză (fragilitate osoasă), fractură, cancer osos, artrită sau infecție osoasă. Procedura implică injectarea unui material radioactiv (radiotracer) în venă, apoi realizarea unei fotografii a corpului cu o cameră specială sensibilă la radiații. Medicul va explica rezultatele, dar este util să aflați mai multe despre acest lucru pentru a înțelege mai bine rezultatele unei scintigrafii osoase.

etape

Partea 1 Interpretarea rezultatelor unei scintigrafii osoase

1. Obțineți o copie a rezultatelor examenului. Un specialist în radiologie imagistică (radiolog) va transmite interpretarea rezultatelor dvs. către medicul dumneavoastră general, care vă va explica în termeni simpli. Dacă doriți să le analizați mai în detaliu, puteți să-i cereți să vă arate fotografia originală în biroul său sau să solicitați o copie pentru a le duce acasă.
   • Deși este probabil ca medicul să fie reticent să vă dea scanarea osoasă pentru ca voi să veniți acasă, el trebuie să vă ofere (legal) o copie dacă îl întrebați. Este posibil să plătiți o sumă mică înainte de a obține acest lucru.
   • Se realizează o scintigrafie pentru identificarea problemelor de metabolism osos, procesul de construire și reciclare a țesutului osos. Un anumit nivel de activitate este normal, dar prea mult sau prea puțin remodelarea osoasă indică traume sau boli.

2. 
   

   
   
   
   Identificați oasele de pe radiografia scintigrafiei. Aproape toate examenele osoase fac o imagine a întregului schelet, dar uneori se concentrează mai mult pe o zonă rănită sau dureroasă, cum ar fi încheietura mâinii sau coloana vertebrală. Prin urmare, aflați puțin despre anatomia de bază, în special numele majorității oaselor care sunt pe rezultatul scintigrafiei osoase. Căutați informații pe Internet sau împrumutați o carte din biblioteca locală.
   • Nu este necesar să învățați în detaliu anatomia sau fiziologia, dar trebuie să cunoașteți oasele la care se referă radiologul în raportul scris cu privire la rezultatele radiografiei.
   • Cele mai frecvente oase observate pe scintigrafii sunt vertebrele (oasele coloanei vertebrale), pelvisul (pubian, lischiul și liliacul), coastele, încheieturile (oasele crapului) și oasele picioarelor ( shin și femur).

3. 
   

   
   
   
   Orientează-te corect. După ce aveți o idee despre oasele care sunt problematice pe scanările osoase, trebuie să știți și ce parte a corpului se află. Adesea puteți afla doar uitându-vă la imaginea corpului dvs., dar toate imaginile de diagnostic, inclusiv scanările osoase, trebuie să fie etichetate cu partea dreaptă și stângă a pacientului. Prin urmare, căutați cuvinte precum stânga, dreapta, înainte sau spate pe imagine pentru a vă ghida.
   • Imaginile de analiză pot fi luate din față sau din spate. Când te uiți la capul tău, poți ști uneori (dar nu întotdeauna) direcția din care a fost luat.
   • În loc de cuvinte, razele X ale oaselor și alte imagini de diagnostic pot fi orientate prin litere precum G (stânga), D (dreapta), A (înainte) sau D (înapoi).

4. 
   

   
   Determinați perioada. Dacă ați avut mai multe scanări osoase de-a lungul timpului, lucru obișnuit atunci când urmăriți cursul unei boli sau patologii, determinați datele (și perioadele) în care fiecare a fost făcută uitându-vă la etichetă. Studiați mai întâi cea mai veche, apoi comparați-o cu cea mai recentă și notați toate modificările. Dacă nu există prea multă diferență, este posibil ca boala să nu fi progresat (sau să nu se amelioreze).
   • De exemplu, dacă aveți osteoporoză, medicul vă poate recomanda să faceți o scanare osoasă o dată sau de două ori pe an pentru a monitoriza evoluția bolii.
   • Dacă suspectați o infecție osoasă, puteți face fotografiile la scurt timp după ce ați injectat radiotracerul și din nou trei-patru ore mai târziu, odată ce s-a acumulat în oase. Această procedură se numește scintigrafie osoasă în 3 faze.

5. 
   

   
   Caută locuri fierbinți. Rezultatele scintigrafiei osoase sunt considerate normale atunci când colorantul radioactiv se răspândește și este absorbit uniform în întregul schelet. Cu toate acestea, este considerat anormal atunci când se prezintă locuri fierbinți mai întunecat în oase. Acestea indică zone ale scheletului în care s-a acumulat un exces de colorant, ceea ce ar putea duce la creșterea tumorii, fracturi, inflamații sau distrugerea oaselor.
   • Bolile care provoacă distrugerea oaselor includ tipuri agresive de cancer, o infecție bacteriană a oaselor și osteoporoză (care provoacă slăbirea și fracturile).
   • În general, unele oase pot părea puțin mai întunecate decât altele, din cauza creșterii activității metabolice. Unele exemple includ sternul (los toracic) și părți ale pelvisului. Nu le confundați cu boli.
   • În unele cazuri, cum ar fi leziunile rezultate din boala Kahler, punctele fierbinți nu apar pe scanările de scanare osoasă. Tomografia computerizată sau tomografia cu emisie de pozitron pot fi mai utile în identificarea semnelor acestui tip de cancer.

6. 
   

   
   Caută locuri reci. Rezultatele testelor sunt, de asemenea, considerate anormale atunci când oasele au locuri reci clare. Acestea arată zone care absorb mai puțin colorant radioactiv (sau nimic deloc) în comparație cu oasele din jur datorită activității reduse și remodelării. În general, punctele reci sunt adesea un semn al scăderii fluxului de sânge într-o regiune dintr-un anumit motiv.
   • Pot apărea leziuni lytic, legate de mielom multiplu, chisturi osoase și anumite infecții osoase locuri reci.
   • Aceste zone pot indica o circulație slabă datorită obstrucției vaselor de sânge (arterioscleroză) sau tumorii benigne.
   • Părțile fierbinți și reci pot apărea simultan pe o scanare osoasă și indică diferite boli sau patologii, dar concomitente.
   • Deși punctele reci mai ușoare sunt anormale, ele reprezintă în general patologii mai puțin severe decât cele reprezentate de zonele reci mai închise.

7. 
   

   
   Înțelegeți rezultatele. Radiologul va interpreta rezultatele analizei osoase și va trimite un raport medicului dumneavoastră, care va utiliza aceste informații cu alte teste de diagnostic sau teste de sânge pentru a stabili un bilanț. Printre diagnosticele frecvente rezultate din rezultatele scanării osoase anormale, avem osteoporoză, fracturi osoase, cancer osos, infecție osoasă, artrită, boala Paget (o boală osoasă care implică îngroșarea și înmuierea oaselor) și pierderea necroză ( moartea osoasă din lipsa alimentării cu sânge).
   • Cu excepția notabilă a lostonecrozei, care apare ca o zonă rece pe o radiografie, toate patologiile menționate mai sus apar sub formă de locuri fierbinți.
   • Punctele fierbinte obioporoză obișnuite de identificat pe o radiografie osoasă includ coloana vertebrală toracică superioară (partea mijlocie a spatelui), articulațiile șoldului și încheieturile mâinilor. Lostéoporoza provoacă fracturi și dureri osoase.
   • Părți fierbinți ale cancerului pot fi văzute pe aproape fiecare os. Cancerul osos se răspândește adesea (metastaze) de pe alte site-uri, cum ar fi sânii, plămânii, ficatul, pancreasul și glanda prostatică.
   • Boala Paget provoacă puncte fierbinți de-a lungul coloanei vertebrale, pelvisului, oaselor lungi și craniului.
   • Infecțiile osoase sunt mai frecvente în oasele brațelor, picioarelor, picioarelor și mâinilor.

Partea a 2-a Pregătirea pentru o scintigrafie osoasă

1. 
   

   
   Îndepărtați-vă bijuteriile și alte obiecte metalice. Deși nu trebuie să faceți niciun preparat special înainte de a face o scanare osoasă, ar trebui să purtați haine confortabile, ușor de îndepărtat și fără bijuterii. În special, ceasurile și bijuteriile metalice trebuie lăsate acasă sau eliminate imediat înainte de analiză, deoarece acestea pot afecta rezultatele.
   • Ca și în cazul altor teste imagistice, cum ar fi razele X, orice metal din corp va oferi oaselor imaginilor de scanare un aspect alb sau mai deschis decât zonele înconjurătoare.
   • Spuneți radiologului dacă aveți o garnitură de metal în gură sau un implant metalic în corp, astfel încât să țină cont de acesta pentru a nu-l confunda cu procesele patologice.
   • Purtarea hainelor ușor de îndepărtat este o idee bună, deoarece vi se poate cere să purtați un halat de spital.

2. 
   

   
   Spuneți medicului dacă sunteți gravidă. Informați-l în cazul în care sunteți sau puteți rămâne însărcinată, deoarece expunerea la radiații de la următorul radioactiv ar putea dăuna bebelușului. Prin urmare, scanările osoase nu sunt adesea efectuate la femeile însărcinate sau care alăptează, deoarece laptele matern poate deveni puțin radioactiv și, de asemenea, dăunează copilului.
   • Există și alte teste de imagistică osoasă mai fiabile pentru femeile însărcinate, cum ar fi RMN (magnetică prin rezonanță magnetică) și ecografie.
   • Osteoporoza pe termen scurt este frecventă la femeile însărcinate subnutriți, deoarece mineralele sunt extrase din oasele lor pentru a permite copilului să crească.

3. 
   

   
   Nu luați niciun medicament care conține bismut. Deși puteți mânca și bea în mod normal chiar înainte de o scanare osoasă, spuneți medicului ce medicamente luați, deoarece acestea pot afecta testul. De exemplu, medicamentele care conțin bariu sau bismut afectează rezultatele scintigrafiei osoase. Ar trebui să evitați să le luați cu cel puțin patru zile înainte de analiză.
   • Bismutul este prezent în diferite medicamente, cum ar fi De-Nol, Devrom, Kaopectate și Pepto-Bismol.
   • Bariul și bismutul pot face zonele corpului foarte clare în timpul scanărilor osoase.

Partea 3 Înțelegerea riscurilor

1. 
   

   
   Înțelegeți riscurile radiațiilor. Cantitatea de radiotraceri care este injectat în vene chiar înainte de o scanare osoasă nu este mult, dar produce radiații în corpul dvs. până la 3 zile. Crește riscul unei mutații a celulelor sănătoase în celulele canceroase. Așadar, asigurați-vă că cântărește argumentele pro și contra cu medicul înainte de a face scanări osoase.
   • Se estimează că această analiză nu te expune la mai multe radiații decât o radiografie convențională a întregului corp și mai puțin de jumătate din cea a unei scanări CT.
   • A bea multă apă și lichide imediat după o scanare osoasă timp de 48 de ore te poate ajuta să elimini radiotracerul rămas în corp.
   • Dacă trebuie să faceți o scanare osoasă în timpul alăptării, extragerea și eliminarea laptelui matern timp de două-trei zile, pentru a evita rănirea copilului.

2. 
   

   
   Căutați reacții alergice. Cele care sunt legate de radiotracer sunt rare, dar apar și pot fi fatale. În cele mai multe cazuri, reacția este ușoară și provoacă durere și inflamație la locul injecției, precum și o erupție cutanată aferentă. În cazuri severe, lanafilaxia determină o reacție alergică generalizată care provoacă umflarea, dificultăți de respirație, urticarie și tensiune arterială redusă.
   • Solicitați imediat asistență medicală dacă un semn de reacție alergică devine evident după întoarcerea acasă după examen.
   • Oasele absorb lentita radioactivă între una până la patru ore, deși aproape toate reacțiile alergice apar în 30 de minute de la injecție.

3. 
   

   
   Căutați o posibilă infecție. Când acul este introdus în venă pentru a injecta colorantul radioactiv, există un ușor risc de infecție sau sângerare excesivă. Infecțiile durează de obicei câteva zile pentru a se dezvolta și includ durerea, roșeața și umflarea la locul injecției. Contactați imediat medicul dacă observați aceste semne. Este posibil să fie nevoie să optezi pentru antibiotice pentru a lupta împotriva infecției.
   • Semnele unei infecții mai grave includ dureri pulsatile severe, curgerea puroiului la locul injecției, amorțeală și furnicături în brațul afectat, oboseală și febră.
   • Asigurați-vă că medicul vă curăță brațul cu o cârpă sau bumbac îmbibat cu alcool chiar înainte de injecție.

sfat

• O scanare osoasă este efectuată la secția de medicină nucleară sau radiologie a unui spital sau policlinică. Veți avea nevoie de o sesizare de la medicul dumneavoastră.
• În timpul examenului, vă veți întinde pe spate și camera se va mișca încet în jurul corpului dvs. făcând poze cu toate oasele.
• Trebuie să vă culcați și să rămâneți nemișcați în timpul unei scanări osoase, altfel imaginile pot fi estompate. Este posibil să fie nevoie să schimbați poziția în timpul analizei.
• O scanare osoasă completă durează aproximativ o oră.
• Dacă instantaneul examenului dvs. prezintă puncte fierbinți, va trebui să faceți mai multe testări pentru a determina cauza.

avertismente

• Scintigrafiile sunt utile pentru detectarea unei anomalii osoase, dar nu specifică cauza acesteia. Prin urmare, testele și examinările de urmărire sunt necesare înainte de a putea face un diagnostic definitiv.